“医生，我家孩子陆陆续续咳了有一个月了，在社区医院吃了不少药，也输过液，始终没见好……”

近期久咳不愈的孩子比较集中，家长普遍反映咳嗽时间长，短则半个月，长则2-3个月，咳起来面红耳赤，喘不上气，吃药效果也不理想。如果孩子有以上症状，提示可能患了近期小流行的呼吸道传染病——百日咳。

孩子接种了百日咳疫苗了，为什么还会传染上百日咳呢？

百日咳每2-5年（平均3-4年）会出现一次流行高峰，虽然全面推广疫苗后发病率明显降低，但流行周期并未发生改变。另外，疫苗接种后的有效性与免疫效力会随着时间延长逐渐下降，并不能获得终身免疫，所以，学龄期儿童感染百日咳较多见。3月龄以下婴儿未接种百日咳疫苗的，更需警惕。

1.什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的具有高度传染性的呼吸系统疾病，其临床表现为咳嗽逐渐加重，阵发性痉挛性咳，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性回声，病程长达2-3个月，故有百日咳之称。该病传染性强，主要通过呼吸道传播，从潜伏期（2-21天，平均7-10天）开始至发病后6周内均具有传染性，卡他期传染性最强。

2.得了百日咳有什么表现？

发病前1-2周，大部分患儿有与百日咳患儿接触史。其临床表现可分三期：

卡他期：低热、咳嗽、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状。

痉咳期：阵发性痉挛性咳，逐渐加重，发作时咳嗽成串出现，紧跟着深长吸气，可伴随鸡鸣样气吼声，夜间频繁，奔跑、进食、受凉、哭闹均可诱发。此期长达2-6周。

恢复期：咳嗽逐渐减轻至停止，此期2周或以上。

3.关于百日咳家长应注意什么？

早期发现、早期就诊，疑有接触史的患儿出现发热、流涕、痉挛性咳嗽，气急等症状及时就医，遵医嘱使用抗生素可减轻症状、缩短病程。确诊百日咳的孩子需隔离至病后40天，密接患者至少观察3周。注意避免孩子哭闹、加强营养。

该病重在预防，接种疫苗是目前最有效的措施。日常保持房间卫生，空气流通，注意手卫生，公共场所佩戴口罩。

（儿科 季楚杰）