随着暑假来临，医院又迎来一批割包皮的小患者。在做包皮手术前后该注意些什么呢？

术前禁食禁饮

孩子都是家长的“心头肉”，有的家长担心孩子饿了、渴了，偷偷给孩子喝点水、吃点东西。殊不知这样的爱太危险——麻醉状态下，如果胃里有食物，食物就可能返流，同时，麻醉状态下呛咳保护性反射被抑制，返流食物就易进入气管引起窒息、肺炎等。温馨提示：清水、无渣饮料等应≥术前2h，且术前2小时饮用量应≤5ml/kg。母乳需≥4h，配方奶≥6h。其他固体食物需≥6h。

防止感冒

如果孩子术前有感冒症状如发烧、流涕，或胸片提示肺炎，建议延期手术。因为这些情况均会增加呼吸道的反应性，大大增加麻醉风险，术前术后呼吸困难的可能性增加，严重的可能会引起喉痉挛、喉头水肿。

麻醉前访视

麻醉前访视是全面了解患者的重要途径，访视过程中务必要做到“知无不言，言无不尽”。孩子的既往史、过敏史、用药史等，以及是否换牙期，牙齿有松动的，务必提前告知麻醉医生，以免术中牙齿脱落，进入食道或气管。

术后注意事项

孩子术后尽量平卧或肩下垫一薄垫（目的是将脖颈展开，减少上呼吸道梗阻），注意观察孩子的呼吸、面色。术后烦躁是家长最头疼的事，主要原因就是手术部位疼痛以及不适。由于包皮手术部位敏感度高，孩子耐受力差等因素，通常麻醉医生会建议全身麻醉联合骶管麻醉，这样可以在术后提供一个良好的镇痛效果。

术后2h左右，全麻药基本代谢完全后，孩子可以少量多次进食流质，5-6h后可正常进食。此外注意卧床休息，保持伤口干燥，定期换药，避免感染等。

（麻醉科 戴阳）