吐奶是婴儿常见的现象。近日，扬州妇幼保健院接诊了一名因吐奶引发肺炎的新生儿帆帆（化名）。经过诊断，医生发现，帆帆之所以吐奶比一般婴儿严重，是因为一种叫“肥厚性幽门狭窄”的疾病在“作祟”。

病例回顾

“这个婴儿吐奶非常严重，每次都是吃完奶20到30分钟左右就会吐奶，量也比较多。他出生28天，就因为反复咳嗽、吐奶导致身体虚弱住院了。”扬州市妇幼保健院小儿外科专家、副主任医师刘莹华介绍，9月7日，帆帆被家人送到医院时，他喉间有痰声，呼吸的时候能听到明显的“呼呼”声。经过检查，确定了帆帆出现了支气管肺炎，经过雾化、抗炎和指导家长拍背排痰，帆帆咳嗽症状缓解了，但是呕吐仍然无法改善。

“我们给婴儿做了幽门B超和消化道造影，发现他患有肥厚性幽门狭窄。”刘主任介绍，肥厚性幽门狭窄是婴儿期常见的消化道畸形，主要特征是幽门环肌肥厚，幽门管狭窄和胃排空延迟，典型的表现就是呕吐，起初表现为吐奶，后加重为喷射性呕吐，常在进食后20到30分钟出现呕吐。

确定病因后，9月14日，刘主任为帆帆实施了腹腔镜下幽门环肌切开术。术后第二天，帆帆就开始吃奶，没有再出现呕吐。目前，帆帆恢复良好，已经出院回家了。

什么是肥厚性幽门狭窄？

肥厚性幽门狭窄是婴儿期常见的消化道畸形，主要特征是幽门环肌肥厚，幽门管狭窄和胃排空延迟，典型的表现即呕吐，起初表现为吐奶，后加重为喷射性呕吐，常在进食后20到30分钟出现呕吐，而且呕吐后宝宝任然是食欲旺盛。一般情况下呕吐物里不含胆汁，但严重呕吐的患儿可能出现食管和胃粘膜的出血，即呕吐物中出现血丝，一旦确诊后应尽早手术治疗。

有哪些危害？

肥厚性幽门狭窄会导致孩子消瘦、脱水、电解质紊乱、低蛋白、碱中毒，不做手术、不合理喂养、后期就会导致严重的营养不良，也会影响孩子身体和智力的发育。

如何治疗？

一旦确诊，完善术前准备后就应该尽早手术治疗，目前主要手术方式分为传统开腹手术和腹腔镜手术，而腹腔镜手术已成为主流。

温馨提醒：如果孩子吐奶逐渐加重，呕吐物为带凝块的奶汁，少数有咖啡样呕吐物，吐后宝宝有饥饿感，想吃奶，右上腹可见花生果大小包块，应考虑先天性肥厚性幽门狭窄，妈妈们千万别大意！

（儿外科  潘无忌）

审核：刘莹华