美美：妈妈，我刚才又跌下来了！

妈妈：怎么又跌了，老是容易跌倒，我还是带你去医院看看！

奶奶：孩子还小，跌跌就好了，你去医院看什么？这又不是生病！

妈妈：孩子这么大了还容易跌倒，我还是不放心，在医院公众号里搜一搜，看看挂什么科？……

3岁半的美美走路老是容易跌倒，妈妈在医院公众号里了解到儿童康复科，带着美美来儿童康复科就诊。经医生全面评估，美美属于“肌耐力不足”。

肌耐力不足有哪些表现？

肌耐力指的是人体长时间进行持续肌肉工作的能力，即肌肉的抗疲劳能力。肌耐力差的表现是运动后段与开始表现出巨大的落差，运动完后极度无力、酸痛。肌耐力不足的孩子容易喊累，站不直，坐不正，身体维持姿势困难，走路跌跌撞撞、经常跌倒、手脚软绵绵的。

提高肌耐力的锻炼方法

包括走、跑、跳绳、爬山、游泳、滑冰、各种球类运动等，儿童要循序渐进，运动量不宜过大。推荐以下几种适宜的运动和游戏。

1.亲子拔河：可将家中被单卷成长条，在地上画一条基准线，直接玩起拔河比赛，既增加趣味性，又可以调动孩子全身力量对抗，增强肌力和肌肉耐力。

2.投重物或丢沙包：准备一个纸箱或直接在墙上画上目标圈，可以增强上肢力量，提高手眼协调及专注力，也可以设置计分器，比一比谁才是投掷高手。

3.仰卧起坐或小飞机：双腿弯曲，头部下面放着枕头，增加成功经验，再渐渐减少协助。小飞机的动作也采取渐进式进行，先以胸部俯卧床边，再挪至腰部。

4.小牛拉车：孩子双手撑地，父母协助抓住双脚离地，让孩子双手走路。如果孩子不能把上肢及身体支撑起来，需要父母尽量往上抓，让孩子可以自己撑起来。

5.翻滚或爬行：学会运用身体做前滚翻、后滚翻、侧翻、小狗爬等，可以增加一些道具作为障碍物或是动向的指标，像是排几张桌子让孩子过山洞等。          

6.蹦床及跳格子活动：跳床及跳格子，对下肢关节本体觉刺激，可以增加下肢的肌肉耐力。只跳床会让孩子觉得无趣，可以配合跳床及丢球的活动；也可以在户外空间用粉笔画圈圈，让孩子跟着做单脚双脚跳，或放几个呼拉圈变换跳等。

7.玩攀爬架等游乐器材：肌肉力量不足的孩子，刚开始需要较多的协助，只要他愿意再往上一步，则给予鼓励，以加强他的信心。

8.帮忙家务：请孩子帮忙提重物、到超市协助家长提购物袋、自己背书包拿水壶。简单的家务如：擦桌子、扫地，协助收拾玩具或器材。帮忙做家事，不仅是动作训练，也是孩子自我责任的建立。

开始训练的阶段，除鼓励及协助外，家长应设法提高活动趣味性，让孩子在没有压力的情况下进行运动。

除了肌耐力不足，走路容易跌倒还有可能是因为视力、骨骼、发育及感觉统合等问题。因此，家长不要自作聪明，而要及时带孩子去正规医院进行专业检查评估，必要时，接受治疗师康复训练和家庭训练助力健康成长。

（儿童康复科 赵硕）