宝应的李女士怀胎十月产下一名男宝（乐乐），当家人沉浸在喜悦中时，刚刚出生5天的乐乐突发高热，体温骤升至39℃。家人急忙把他送往当地医院住院，然而治疗效果却并不满意，乐乐仍反复高热，并伴有拒奶、吐奶、精神萎靡等表现。

当地医院紧急联系我院新生儿急救转运中心，中心主任吴新萍得知情况后立即开通绿色通道，迅速将这名宝宝接到我院NICU（新生儿重症监护中心）进行救治。接诊医生管峥副主任医师仔细给乐乐查体，详细询问了整个发病过程、临床表现和治疗经过，并针对患儿症状紧急采取物理降温、留取动静脉血液和尿液标本等措施，诊疗组长戴小燕有条不紊下达医嘱。很快，送检标本结果出来了——血液感染指标严重升高！小便化验明显异常！！

原来，引起乐乐高热的原因并非单纯的感冒、流感、肺炎等，而是极易被忽视的新生儿泌尿系统感染！乐乐反复高热，感染指标严重超标，临床考虑乐乐泌尿道病原菌已侵入血液引起败血症！考虑新生儿败血症25%左右概率会引起新生儿化脓性脑膜炎，管床医生管峥在征得家长同意后，为乐乐做了腰椎穿刺检查，结果证实乐乐果真并发了化脓性脑膜炎。

真相终于大白，造成乐乐反复高热的原因是——新生儿泌尿系统感染、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎！！！

病因找到了，治疗也就非常顺利。2天后，乐乐的体温就降到了正常范围，在持续3周规范化治疗后，乐乐终于顺利出院了，出院评估神经系统发育未受影响，后期只要定期体检复查即可。

什么是新生儿泌尿系统感染？

是指发生在新生儿时期的泌尿系统感染性疾病，包括尿道炎、膀胱炎以及肾盂肾炎，由于新生儿泌尿道短且感染难以局限于尿路某一固定部位，故统称为新生儿泌尿系统感染。

引起泌尿系统感染的途径有哪些？

造成新生儿泌尿系统感染的途径包括血行感染（即其他部位感染灶的病原菌侵入血液并随血流定植于泌尿道而引起感染）、上行性感染（外界环境或本身定植的病原菌通过尿道外口侵入泌尿道而引起感染）。

新生儿泌尿系统感染的表现？

新生儿泌尿系统感染不具有成人典型的尿频、尿急、尿痛表现，而是非特异性表现如：发热、拒奶、吐奶、哭闹不安、黄疸加重、体重不增、精神萎靡、腹泻等等。

如何判断是否得了泌尿系统感染？

对于新生儿有以上非特异性表现者，需至医院就诊，在医生查体后结合化验尿常规结果，必要时还需要化验血液指标、尿培养、泌尿系统超声等检查后方可明确。

新生儿泌尿系统感染该如何治疗？

新生儿泌尿系统感染在排除外科性尿路畸形后，选择针对感染病原体敏感且尿液中浓度高的药物进行治疗，如果合并了化脓性脑膜炎还需兼顾选择易透过血脑屏障的杀菌药。

如何预防新生儿泌尿系统感染？

首先要加强新生儿会阴部的清洗护理和卫生、有其他部位感染灶时需及时彻底治疗以防血行感染，其次对于合并外科性尿路畸形者需及时有效治疗，最后提倡母乳喂养以增强新生儿抵抗力。

（新生儿科管峥 戴小燕 审稿 吴新萍）