“医生，孩子才出院两天又咳嗽了！今年已经感冒三次啦……”“医生，宝宝鼻塞、发烧、咳嗽反反复复，半个月没能上幼儿园了……”家有小宝，相信不少家庭对于孩子反反复复呼吸道感染很是头疼。那么，这种情况普遍吗？为什么会出现这种情况呢？

这种情况属于“反复呼吸道感染”，又称“复感儿”。医学上，“复感儿”是指小儿一年内频繁发生上、下呼吸道感染达到一定的频次（详见下表）。据统计，我国儿科呼吸道感染占门诊的60%左右，其中30%为“复感儿”，学龄前儿童占比犹高。

“复感儿”可表现为普通感冒、急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎、气管/支气管炎和肺炎。根据年龄及部位又可分为：反复上呼吸道感染（鼻-鼻窦部、中耳、扁桃体、咽喉部）和反复下呼吸道感染（气管、支气管、肺实质）。

为什么小儿易发生“反复呼吸道感染”？

1.生理特点。小儿呼吸系统结构及免疫功能发育不成熟，易受病原微生物侵袭。部分儿童存在呼吸系统慢性病灶，如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等。

2.营养因素。人工喂养不当，宝宝偏食挑食，导致营养不良、维生素、微量元素缺乏等。

3.并发疾病。患有基础疾病如先天性免疫缺陷病、先天性心脏病、先天性气道或肺发育异常、吞咽功能障碍导致的反复吸入等。

4.外部因素。入幼入托起始阶段环境改变，受凉、被动吸烟、空气污染等。

如何预防小儿“反复呼吸道感染”？

1.增强体质。家长应多陪伴宝宝进行户外活动，合理饮食，营养均衡，保证充足睡眠。

2.科学护理。居室整洁通风，减少与病原体接触，避免去公共场所、接触二手烟，家人有感冒症状时应注意隔离。气候变化及时增减衣物，活动后及时擦汗或更换衣物。培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手、不乱摸鼻子和眼睛、注意口腔清洁。

4.对症施治。对于存在呼吸系统慢性病灶的儿童，如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等，应在明确诊断后遵医嘱积极治疗。

5.对因治疗。找到反复呼吸道感染的原因，排除先天性免疫功能缺陷、先天性心脏病、先天性气道及肺发育异常等基础疾病。

6.遵医嘱使用免疫调节剂。对机体免疫功能具有增强或抑制以及双向调节作用，可用于治疗免疫功能低下和/或紊乱所引起的疾病。

7.疫苗接种。推荐6个月以上、没有禁忌症的儿童常规接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，增强免疫保护。

（儿科 卜笃翰 审核 李惠民）