“宝宝屁股上长了个小肉球，是什么啊？”

“痔疮不是大人才会有嘛，宝宝怎么会得痔疮呢？”

秋冬季一到，常有家长带着宝宝来肛肠科就诊，对于医生给出的“痔疮”诊断将信将疑，其实，有“痔”不在年高，临床得了“痔疮”的宝宝，都是肛裂造成的，而罪魁祸首是便秘！秋冬季室内空气干燥，宝宝添加辅食后饮食结构不合理，这些都是引起便秘的常见因素。

肛裂”“前哨痔”“痔疮”三者的关系与不同

肛裂是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变所致。一般急性、早期肛裂表现为肛管裂口，有自愈可能，而慢性、陈旧性肛裂则表现为肛管溃疡，多为单发的纵形或椭圆形溃疡，反复损伤感染，致肛裂下端浅静脉及淋巴回流受阻发生水肿，形成结缔组织性外痔，临床称之为“前哨痔”，在肛门十二点或六点方向有肉赘，多见于一到五岁的孩子，是因便秘导致肛裂引起的，和传统意义上的痔疮不是一回事。得了“前哨痔”，除了局部会有水肿疼痛，还会导致排便出血，一旦继发感染，还会影响肛裂愈合。

通常所说的痔疮与肛裂和前哨痔都不同，多见于成人，与人类直立行走和不良生活习惯引起肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张密切相关，小孩子得痔疮很少见。

前哨痔怎么治？

治疗前哨痔，关键是治疗肛裂。要治疗肛裂，先了解一下肛裂是怎么形成的？病因很多——腹泻时频繁排便，刺激肛门使肛管紧缩，压力增高，最主要的成因是肛管损伤，坚硬的粪便撕裂肛管皮肤。因此，治疗肛裂需标本兼治：

急性、早期肛裂多采用非手术治疗。首先，需养成良好的排便习惯，定时排便，避免用力排便；日常增加膳食纤维和水的摄入，多进食新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、猕猴桃、火龙果等；避免食用辛辣刺激及油腻的食物。其次，便后坐浴，温水坐浴可缓解便后疼痛，每日2次，每次5分钟左右。最后，可搭配痔疮药膏，外搽溃裂处，以加速裂口愈合。

对于慢性、经久不愈、保守治疗效果不佳的需手术治疗。

总之，宝宝肛裂、前哨痔的形成多是由于大便干硬、过粗所致，采用非手术治疗方法多会有效。

（肛肠科 周馨洁）