“儿童盲”令人揪心,如何早期发现并干预?

儿童眼保健科卜胜囡 发布于:2023-02-23 点击 3734 次

前几天,有个双眼皮、大眼睛、长相特别可爱的女宝,来院进行常规6月龄体检“眼病筛查”,眼科医生发现其右眼内有一团黑影在飘动!家长第一反应是孩子不配合、医生没看清,但经反复、仔细检查,发现黑影真实存在!

随后,在散瞳下,由专业眼科医生借助“儿童广域数字化眼底成像系统”(RetCam3)为小女孩做了检查,清晰可见其右眼有一条长长的机化条索状物,上面附着粗大血管——这是一个典型的“永存原始玻璃体增生症”(PHPV)患儿!


什么是“永存原始玻璃体增生症”?

该病为眼部先天性发育异常。如不能早期发现、早期干预,会引起极为严重的并发症,如前房变浅、自发性眼内出血、继发性青光眼、角膜混浊、牵引性视网膜脱离等。目前患儿已进一步治疗。


新生儿眼病有哪些?

新生儿眼病是引起儿童视力残疾的主要原因,主要包括早产儿视网膜病变(ROP)、永存原始玻璃体増生症(PHPV)、视网膜母细胞瘤(RB)、视乳头水肿、视神经萎缩……

其中ROP是儿童盲的“头号杀手”,早产宝宝在出生后4-6周或矫正胎龄(出生孕周+出生后周数)31-32周即应进行视网膜病变筛查,以及早发现早产儿视网膜病变,避免儿童盲发生。


据统计,儿童视力残疾发病率约为0.43%。如不能早期发现并及早干预新生儿时期的眼病,将对儿童视力产生不可逆损伤,给社会和家庭带来严重负担。


如何早期发现新生儿眼病?

新生儿由于眼睛小、配合度差,常规的眼部检查很难进行检查,更无法诊断。儿童广域数字化眼底成像系统(RetCam3)较好地解决了这一问题——通过高清图像传导,使医生能在较短的时间内完成对新生儿眼底130°范围详尽的眼底检查,发现微小病变,并可记录和保存图像,有利于早期诊断、早期干预。


哪些新生儿具有眼病高危因素?

1.早产儿和低出生体重儿。

2.窒息、缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫综合征等,有吸氧史。

3.遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征,如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

4.眼保健体检视功能异常如斜视、不能追视、红光反射异常等。


扬州市妇幼保健院率先在扬州开展新生儿、婴幼儿眼病筛查,每年筛查4000多例婴幼儿,自2019年引入全市唯一一台RetCam3以来,已诊断异常患儿300人次,包括ROP、先天性白内障、视网膜脱离、新生儿眼底出血、脉络膜缺损等,使患儿得到及时治疗,极大地挽救了患儿的视力,避免失明。

儿童眼底检查时间:每周四上午;

咨询电话:0514-87361199。

(儿童眼保健科卜胜囡)


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