在妇科内分泌月经病门诊，常有妈妈带着十五、六岁的女孩就诊，她们有的月经不规律，有的初潮后月经来一两次就“销声匿迹”了，有的不规则阴道出血、一个多月还不干净，有的隔10-20天就来一次月经……

这些妈妈说完孩子的情况，问的最多的就是“孩子是不是得了多囊卵巢综合征？”可见，不少妈妈提前做了功课——以上种种症状，基本符合青春期多囊卵巢综合征的表现。

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见女性内分泌疾病。主要表现为闭经或月经稀发、雄激素过高表现、卵巢多囊改变等，常伴有不孕、肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常等代谢综合征。其最重要的病理改变是生殖内分泌及代谢系统功能紊乱。

主要表现有月经失调，多为月经稀发甚至闭经，也可表现为不规则子宫出血。此外有高雄激素表现如多毛、痤疮、脱发等，以及胰岛素抵抗表现如肥胖、黑棘皮病（脖子一圈皮肤发黑）等。

哪些表现说明体内雄激素高

对于青春期女孩而言，只有特定部位如上唇、下腹部、大腿内侧、乳晕、脐部周围出现短黑粗毛这些现象，才是体内雄激素水平高的表现，而四肢毛发稠密不是体内雄激素高所致。

要不要治疗

要！该病近期会导致闭经、月经紊乱。远期危害有糖代谢紊乱、心血管疾病，怀孕后流产率比正常人高2-4倍。总之，若不积极干预，对女性健康影响较大——青春期影响外貌及社交，育龄期引起不孕不育，还会引起一系列代谢性疾病甚至肿瘤。

早期干预和长期管理

青春期女孩情绪敏感，容易因为身体变化而产生情绪变化。当出现多毛、痤疮及肥胖等表现，可能产生自卑、抑郁等心理问题。及时采取以下干预措施，对其身心健康都有帮助。

1.生活方式。改变不良饮食习惯，少喝咖啡、奶茶等；科学锻炼，降低体重——减重可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。

2.胰岛素抵抗药物。遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮，以提高胰岛素敏感性，改善脂代谢、抗炎、保护血管内皮细胞功能。

3.调节月经周期。合理应用药物，根据实际情况接受个体化治疗，调整月经周期，缓解高雄激素症状。

4.积极沟通引导。防止青春期孩子不良情绪发生。

（生育技术科 仇姝 审核 沈桂红）