2023年4月25日是第37个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题是“主动接种疫苗，共享健康生活”。

接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的措施。为了宝宝的健康，要及时主动接种疫苗。健康宝宝可按时间节点接种，但早产、黄疸、先心病、热性惊厥、癫痫等特殊健康状态宝宝预防接种要注意哪些呢？

早产儿能接种疫苗吗？

早产儿可接种各类疫苗（除外出生体重＜2.5Kg的早产儿接种卡介苗）。

胎龄＞31孕周且医学评估稳定者，可接种卡介苗(BCG)。胎龄≤31孕周的早产儿，医学评估稳定后在出院前接种。

BCG是否可以接种，以出生时胎龄及医学评估状态为准，不再考虑出生体重指标，与免疫球蛋白接种间隔亦不做特别限制。

HBsAg（乙肝表面抗原）阳性或不详产妇所生宝宝，建议在出生后12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗（HepB），同时注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)。

HBsAg阳性或不详产妇所生新生儿体重＜2000g者，也应在出生后尽早接种第1剂HepB，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时，按程序完成3剂次HepB接种。

患有严重疾病的早产儿和/或低出生体重儿（出生体重＜2500g)，需适当推迟接种时间。待原发疾病好转，生命体征平稳，处于持续恢复状态时，应尽早恢复预防接种，因为早产儿一旦发生传染病，病情会更严重。

黄疸可正常预防接种吗？

生理性黄疸、母乳性黄疸患儿若身体其他健康状况良好，可按免疫程序接种；病理性黄疸患儿若生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗，但应暂缓接种其他疫苗，并前往专科门诊就诊。

先心病患儿接种疫苗要注意哪些？

需参考心脏彩超结果及生长发育和心功能状态来综合判断。心功能正常、生长发育良好、无临床症状，先心患儿介入术后复查心功能无异常，先心患儿术后3个月复查心功能无异常，可正常接种。而并发心功能不全、严重肺动脉高压，复杂先心，及需专科评估的其他情况应暂缓接种。

支气管哮喘患儿能接种疫苗吗？

哮喘缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素），且健康情况较好，可按免疫程序接种。

哮喘急性发作（喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时应暂缓接种，建议停用1个月后再正常接种。

食物过敏患儿接种需注意哪些？

目前绝大多数疫苗不含食物相关成分，不会因此导致过敏反应，故食物过敏儿童可正常接种。有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构监护下接种流感疫苗。

食物过敏急性反应期（并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。

严重过敏患儿慎用疫苗，确定所接种疫苗中不含过敏成分后方可接种。

湿疹患儿预防接种要注意哪些？

轻度湿疹接种疫苗时要避开湿疹部位。湿疹有渗出或有皮肤感染表现时需暂缓接种。

热性惊厥患儿能正常预防接种吗？

单纯热性惊厥或非频繁性发作的热性惊厥（半年内＜3次，且1年内发作＜4次），既往无惊厥持续状态（惊厥超过半小时），本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种，建议每次接种1剂次。复杂性热性惊厥或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥3次，或1年内发作≥4次），建议专科门诊就诊。

癫痫患儿能正常预防接种吗？

6个月及以上未发作的癫痫患者，无论是否服用抗癫痫药物，都可以接种；近6个月内有癫痫发作的患者暂缓接种。

感染性疾病何时可以预防接种？

痊愈后可接种各类疫苗。轻症热退后可接种疫苗；急性感染性腹泻患儿暂缓接种口服减毒活疫苗；中度和重度急性感染性疾病在疾病好转前暂缓接种疫苗。疾病好转期如有疫苗接种需求，建议前往免疫接种咨询门诊评估后决定。

各位家长，如果还有相关疑问，可以预约“儿童预防接种咨询门诊”个别咨询。

（儿科 解霞 审核 刘素琴）