多多是个调皮的小男孩，从小包皮就比较长，尿尿常呈细线状，家长虽然也觉得不太正常，但一直拖着没去医院检查。去年夏天的一个晚上，多多觉得小鸡鸡有点痒，时不时用手去抓，没想到第二天凌晨被疼醒了！原来，多多发生了“包皮嵌顿”，包皮无法翻回，局部水肿明显。幸亏就医及时，医生为多多做了手术，三天后就康复出院了。

什么是包皮嵌顿

“包茎”或“包皮过长”时，如将包皮强行上翻而又未及时复位，狭小的包皮口可勒紧在阴茎上，阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流，致使这些部位发生肿胀，这种情况称为包皮嵌顿。

小儿包皮嵌顿多因包皮过长，在好奇、瘙痒等原因误触后引起。嵌顿后局部剧烈疼痛，可见远端包皮和阴茎头肿胀，小儿常有哭闹不安。如不及时处理，嵌顿局部可发生溃烂、坏死，并可能伴有发热、食欲不振等全身症状。

预防包皮嵌顿最好的方法就是“包皮环切术”。

什么是“包茎”和“包皮过长”

包皮是覆盖在阴茎头部的一层薄薄的皮肤。婴幼儿时期包皮与阴茎头紧密相连，随着成长，包皮随阴茎的勃起逐渐后退，直至暴露整个阴茎头。如包皮口完全包裹住阴茎头，我们称之为“包茎”，这种情况会导致阴茎头无法暴露，继而对个人卫生和未来的性生活造成一系列问题。如包皮能够后退，但不能完全暴露整个阴茎头，则称之为“包皮过长”。

哪些情况建议手术

1.5岁以后包皮不能上翻，阴茎头不能外露。

2.包皮口狭窄。排尿时尿线变细、排尿迟缓，包皮内被尿液充盈呈囊状。

3.反复发作的包皮和（或）阴茎头炎。

4.阴茎勃起疼痛。

5.包皮嵌顿。

6.包茎伴有膀胱输尿管反流。

几岁割最好

包茎或包皮过长可能影响阴茎正常发育，甚至影响成年后的性功能，导致阳痿、早泄。此外，包皮问题还会增加阴茎炎、男性不育等疾病的风险，严重时导致阴茎癌的发生。

早期干预是解决包皮问题的关键。通常，儿童在4-5岁后，包皮内板与阴茎头之间会逐渐形成明显间隙，根据这一生长发育规律，建议在6岁左右进行手术。

手术前后要注意些什么

包茎或包皮过长的治疗方法包括：包皮扩开术、传统环切术、包皮环辅助环切术、包皮环切缝合器辅助环切术等。

术前：患儿术前不能有呼吸系统或全身感染性疾病；术前应进行包皮清洗，尽可能洗去包皮垢；如果需要进行基础麻醉，术前需禁食禁饮4-8小时，并根据麻醉要求进行相关检查。

术后：术后需卧床休息，避免剧烈运动；保持手术部位清洁干燥，避免感染；遵医嘱口服抗生素或外用药物预防感染；在医护人员指导下进行伤口护理、换药；避免用力拉扯手术部位。

对包茎或包皮过长的孩子，手术是一种安全有效的选择。早期手术对于孩子健康发育有利。如果孩子出现包茎或包皮过长等症状，建议及时专科就诊。

就诊流程：周一到周日全天，预约儿外科（门急诊一楼）门诊，办理住院手续，住院时间1-2天。

温馨提示：来院时记得带上孩子的医保卡和监护人的身份证。术后第二天出院，术后3、7、14、30天门诊复查。

做父母是终生的修行与成长过程，不是当了父母就是合格的爹妈，为人父母，必须做好育儿知识储备。暑期即将来临，被“男宝包皮过长，要不要割”困扰的爸爸妈妈们，如果有相关疑问，欢迎前来儿外科门诊预约咨询。

（儿外科 万金）