“牛牛一周半断奶后大便干、粗，每次大便时都又哭又闹，解出来的大便又干又硬，他妈妈给他买了开塞露，还买了益生菌，现在快两岁了，原有症状一点没见好转，不用开塞露就不肯大便……”在妇幼专科医院肛肠科门诊，经常遇到这样的小病患。作为家长，您遇到过这种情况吗？您是怎么处理的呢？

据不少家长主诉，遇到这些情况，最初他们是自行使用开塞露、益生菌等，结果症状愈来愈重，最后不得不到医院就诊。再追问，这些孩子还有一些共同特征：不吃或少吃蔬菜，运动少、喝水少，甚至不喝水，喝奶多，排便无规律。常言道：病从口入。作为一名肛肠科医生，在此倡议：排便困难应从源头抓起，从合理饮食开始！

儿童膳食这么吃更健康

儿童生长发育快，营养需求高，但消化系统尚未完全成熟，咀嚼能力较差，饮食应注意以下几点。

1.食物多样。建议每天食物种类超过12种以上，每周25种以上；每天谷类、薯类及杂豆类食物3种以上；蔬菜、菌类及水果4种以上（水果不能代替蔬菜）；鱼、蛋及禽肉类3种以上；奶、大豆及坚果类2种以上。每天定时三次正餐和两次加餐，专心进食、细嚼慢咽，自主完成。

2.足量饮水，适量饮奶，少量零食。不要等口渴再喝水，每天少量多次饮用温热白开水600-800ml，不喝含糖饮料。每天少量多次饮奶300-500ml，推荐选择液态奶、酸奶、奶酪等无添加糖的奶制品。零食作为营养补充，建议与加餐结合，量不宜多，以不影响正餐食欲为宜，睡前30分钟不吃零食。

3.合理烹制。培养儿童淡口味，烹饪方法宜用蒸煮煨，减少高盐、高糖、高脂食物摄入，尽量少放盐，少用酱油、豆豉、耗油、味精、鸡精，少食用含盐较高的腌制食品、膨化食品、加工肉制品、饼干等。推荐选用天然香料和新鲜蔬果汁调味。

这样的生活习惯利于肠道健康

1.晨起喝蜂蜜水。有助于刺激肠道蠕动，促进排便。

2.吃有利于排便的食物。木耳、韭菜、菠菜、芹菜、白萝卜、茭白以及猪血、红豆、黑芝麻、软香蕉、红薯等食物具有促进排便功能。

3.每天2杯酸奶。酸奶可以调节肠道菌群，注意购买时应选择含活菌的纯酸奶，而不是含乳饮料。

4.养成良好的排便习惯。建议用好“胃结肠反射”（进食后胃充盈，反射性引起结肠运动增加），在早餐后半小时内排便，即使无便意亦要坚持，长此以往将建立良好的排便习惯。

何谓便秘？儿童便秘怎么办？

便秘是指粪便干硬、排便次数减少（每周排便少于3次），或排便困难（排便费力、排便不干净、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便）。如果宝宝每周排便少于3次，建议专科就诊。

上文已经明确，预防便秘，关键在预防。一旦便秘已经发生，除调整饮食、增加运动、建立良好的排便习惯以外，必要时可遵医嘱使用药物通便。儿童便秘一般首选容积性泻药，通过增加粪便中的水分，增加大便体积，使粪便松软易排出，常见药物有聚卡波非钙、小麦纤维等。

（肛肠科 沈国定）