儿童鼻出血在生活中常见，换季和空气干燥季节更是屡见不鲜，还记得儿时鼻出血的场景吗？拿卫生纸卷一卷塞鼻孔、抬头仰脖子、冷毛巾敷额头、右鼻孔出血举左手、左鼻孔出血举右手……鼻子为什么会出血？怎么止血更靠谱？哪种方法万万不可？一起了解下吧。

鼻出血的病因

1.鼻部外伤。挖鼻孔、摔跤、鼻部受到外力、用力擤鼻涕等。

2.鼻部炎症。急性鼻窦炎、鼻炎等疾病引起鼻腔黏膜水肿、充血，出现鼻堵、鼻痒，在抠鼻、揉鼻时易发生出血，一般出血量较少。

3.血液系统疾病。此类疾病可导致儿童凝血机制异常或凝血成分缺失，较严重的有血小板减少性紫癜、白血病。如果孩子频繁出现牙龈出血、皮肤瘀斑或难以控制的鼻出血，家长应及时带孩子去医院检查。

4.鼻腔异物。孩子因好奇，将玩具、花籽、纸团、果核等异物误塞进鼻腔，引起鼻腔黏膜糜烂，导致单侧鼻腔反复出血。

5.鼻中隔偏曲。鼻中隔是左右鼻孔的“挡板”，如果鼻中隔偏曲，因凸面处黏膜较薄，易受干燥空气影响，致血管破裂出血。

6.营养不良或维生素缺乏。如果儿童严重偏食，不吃蔬菜，常导致维生素C、K等缺乏发生鼻出血。

7.鼻腔息肉或肿瘤。儿童较少见。鼻部恶性肿瘤早期主要表现有少量鼻出血或鼻涕中带血。

8.季节因素。秋冬季空气干燥。

鼻出血千万不能仰头！！

流鼻血时，如果用仰头的方法止血，血貌似“被止住”流不出来了，实际上，血液只是因为重力改变了方向，“改道”通过咽喉进入了食管、胃肠道。

在血液“改道”过程中，一方面进入胃肠道的血液会刺激黏膜引起呕吐，处理不当很可能造成窒息；一方面，当出血量大伴哭闹时，血液极易误吸入气管，造成吸入性肺炎，在小婴儿、年幼儿，“仰头止鼻血”很可能造成窒息！！

儿童鼻出血的正确处理方法

首先，家长要保持镇定，安慰孩子不要惊慌。

其次，帮助孩子坐好，头微向前倾，平视前方，深缓呼吸。记住：不建议平躺或侧卧，避免加大出血量，更不能仰头！！

第三，判断血液是从前鼻孔还是后鼻孔出来的，如果是从前鼻孔出血，一般是鼻子前部出血，如果从口中吐血，通常是鼻子后部出血。

第四，采取适宜措施协助止血。

如果是前鼻孔出血，患儿取低头坐位，家长以食指、拇指向内向下捏紧鼻翼两侧10-15分钟。

冰敷额部、鼻根部可促使血管收缩，减少出血。可选用冰块，也可选用冰袋或冰棍。注意：冷敷时要用薄毛巾防护，以免直接接触皮肤导致冻伤。

如果经上述方法处理后仍出血不止，或口鼻同时有鲜血涌出，请务必即刻就近送医！

（儿童耳鼻喉科 凌心怡 审核 潘黎明）