感冒、肺炎是儿童期常见病，为明确病情，医生有时会要求拍胸片、有时会要求做胸部CT检查，家长虽分不清二者的区别，却也多少知道二者都有辐射，CT辐射应该更大，因此，一提到要给孩子做CT，常感到不安……那么，儿童做胸部CT检查对健康究竟有多大影响呢？

将低剂量进行到底的儿童低剂量胸部CT扫描

辐射无处不在。从世界范围看，人均天然辐射剂量约2.4毫希/年。

一张胸片的有效辐射剂量约0.02-0.1毫希，相当于6-10天的天然辐射。

一次普通胸部CT检查，其有效辐射剂量约2-15毫希。

儿童低剂量胸部CT扫描是CT检查的一种，其辐射剂量只有普通CT的1/5左右，约2-4毫希，远远低于国家安全标准（年平均接受有效剂量在20毫希以内），但其发现肺部病变的能力却与普通CT相差无几！

胸部CT在一些疾病评估诊断中的优越性

与普通胸片相比，胸部CT主要观察肺实质及软组织情况，其优越性在于可通过三维重建观察气道、血管和骨等特殊结构。

在对气管（支气管）发育异常、呼吸道异物及外伤、气管病变、肺间质浸润实质病变、胸壁发育畸形、胸部可疑恶性病变及术后并发症等情况进行评估诊断时，CT的作用是普通胸片无法比拟的。

哪些情况建议进行儿童低剂量胸部CT扫描？

鉴于儿童低剂量胸部CT扫描在一些疾病诊断中的优越性，推荐以下情况进行检查。

1.高度怀疑肺炎但胸片未显示肺炎表现。

2.难以明确肺炎部位和范围。

3.除外一些并发疾病如胸腔积液、纵膈病变等。

4.肺部感染导致的气道慢性病变。

5.咳嗽时间过长，经治疗仍不见好转。

所以，小孩子能做胸部CT吗？在诊断需要时，即使是小孩子，也应遵医嘱选择低剂量胸部CT检查明确诊断，以免贻误病情。

一方面，胸部CT扫描在一些疾病诊断中的作用无可取代；一方面，医务人员会选择低剂量胸部CT扫描，并对儿童性腺等特殊部位进行充分防护——低剂量胸部CT扫描加上有效防护，双重保险保障了儿童胸部CT检查的安全性。

‍                           （放射科 王义春）