每年冬季，儿童呼吸道疾病都会进入一个高发阶段，今年更有甚之。根据中国疾病预防控制中心发布信息，目前儿童呼吸道感染多以支原体、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染为主。面对各种熟悉或陌生的致病微生物名称和相似的症状，家长常一头雾水，弄不清娃是感染了哪种致病微生物，需不需要立即就医。

儿童不同呼吸道感染的特点

流感。各年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期1-4天，平均2天。全身症状较重，如突发高热、咽痛、畏寒、头痛或肌肉关节酸痛。婴儿可有精神萎靡、奶量减少、嗜睡等，呼吸道症状鼻塞、流涕、咳嗽相对较轻。

腺病毒。2岁以下儿童感染腺病毒，可以引起比较严重的腺病毒肺炎，表现为持续高热、气促、呼吸费力、咳喘等症状，一般治疗无法缓解。2岁以上儿童感染腺病毒后，接诊医生会根据患儿抵抗力、有无下呼吸道感染区别对待——若仅是上呼吸道感染，可遵医嘱居家对症处理，一般7天左右自愈。

呼吸道合胞病毒。每年变异，易反复，传染性强，主要通过咳嗽、飞沫及密切接触传播。早期症状常类似普通感冒，随着病情发展，严重者会出现呼吸困难、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸、心力衰竭！

肺炎支原体。以发热、咳嗽为主。起病表现为剧烈、阵发性、刺激性干咳，可伴头疼、流涕、咽痛、耳痛。发热以中高热为主，有时持续低热5天以上，持续高热常提示病情严重。

哪些情况须看急诊

判断是哪种感染是医生的职责，作为家长，重要的是能够甄别哪些情况须紧急就诊。简单说，如果孩子精神状态好、能吃能睡，一般问题不大，可先观察对症处理，待白天就诊。

3个月以内的婴儿发热，伴或不伴呼吸道症状都建议看急诊。

若患儿持续高热3天以上，或呼吸系统症状加重，出现精神萎靡、食欲差、烦躁等全身症状，建议即时送医。

如何预防儿童呼吸道感染

1.养成健康的生活习惯。平衡膳食，加强体育锻炼增强体质。校园日常做好场所通风与环境清洁，每天开窗通风3次，每次半小时，保持室内空气新鲜。疾病高发季节尽量避免去人群聚集场所。

2.接种疫苗。免疫功能正常的孩子，建议每年10月提前接种流感疫苗。腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体尚无疫苗可接种，出入公共场所建议戴好口罩。

温馨提示：近期“孩子发烧父母一个操作进了ICU”话题冲上热搜，原因是父母多次使用75%酒精给高烧的孩子反复擦拭、湿敷，导致急性酒精中毒。在此提醒，给孩子物理降温不建议冰敷，不可使用酒精，宜选用温水（接近手部皮肤温度）擦拭腋下、腹股沟等部位，不可擦拭足底、心前区、腹部，不能频繁更换退烧药。

（儿科 侯艳）