嘴唇肿胀、发痒、呕吐,竟是“大葡萄”惹的祸……

发布于:2024-08-29 点击 445 次

5岁的童童,晚饭后突然出现口唇发痒、肿胀,伴呕吐、阵发性腹痛、食纳差。家里人赶紧送童童到扬州市妇女儿童医院就诊。


一、病起突然

结合临床表现,接诊医生怀疑童童是过敏或吃了不洁食物,边查体边询问童童是否有特殊病史,是否进食既往过敏食物、可能变质食物或以前没吃过的食物……回答是以上情况一概没有,但也了解到童童的确是过敏体质,对多种花粉过敏,有过敏性鼻炎。经对症治疗,很快唇痒、肿胀消失,呕吐、腹痛缓解。

二、“青色大葡萄”现身

查房时,管床医生再次询问童童发病当天究竟吃了哪些东西,奶奶反复回忆,终于想起童童在呕吐前吃了以前从没吃过的“青色大葡萄”。

征得同意后,医生给童童做了常见变应原皮肤点刺和大葡萄新鲜食物皮肤点刺,结果发现——孩子除了既往的尘螨、霉菌、油菜花、柳树花粉、葎草花粉、黄花蒿花粉强阳性外,大葡萄点刺同样是强阳性!

至此真凶现行——结合既往花粉过敏、过敏性鼻炎病史,医生考虑孩子是“青色大葡萄”引起的口唇发痒、肿胀和呕吐、腹痛,医学上称作“花粉食物过敏综合征”。


三、什么是“花粉食物过敏综合征”

因一些食物含和花粉过敏原有交叉反应成分,在我国,约30%花粉过敏成人合并食物过敏,儿童和婴幼儿也不少见。


四、与花粉过敏有交叉反应的食物

在我国,引起“花粉食物过敏综合征”的水果主要以蔷薇科(如桃)和豆科(如豆类、花生)多见,其他有苹果、芒果、花生、扁豆、榛子、核桃、葵花籽、龙眼、荔枝、卷心菜、洋葱、葡萄、芹菜、栗子、梨、韭菜、桂圆等。


温馨提示:今年8月第二周是第九个“中国过敏防治周”,7月全国花粉风险预警报告提示:扬州花粉浓度73粒/千平方毫米,为国家重点关注城市。家有过敏体质小朋友,家长要关注城市花粉浓度,做好防护,出门戴好眼镜、口罩;开车关闭门窗,回家换衣服、洗澡、清洁口鼻腔。同时应避免易引发交叉反应的食材,出现可疑过敏反应时及时至“儿科过敏专科”或“儿童过敏多学科联合门诊”就医。

(儿科 刘素琴)

扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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