生殖健康科  邵扬琴 

　　众所周知，近年来人工流产率逐年增加，其中低龄化越来越受到人们的关注，自从2014年以来我院逐渐开展了人工流产后关爱即PAC项目，受到了社会各界好评。关注女性人流后该如何选择适合自己的避孕方法成为计划生育工作的首要话题，其中PAC项目还告诉女性朋友人工流产的危害、如何避免非意愿妊娠、此次避孕失败的原因、如何选择避孕方法都至关重要。随着近年来，PAC项目的逐渐开展，人们越来越关注自己的避孕方法，寻求正确的避孕方法，我科室迎来了越来越多的女性咨询避孕方法，逐渐开展并且更好的开展PAC项目将长期而持续有条不紊的进行，更好的维护女性的生殖健康。下面着重讲讲人流后关爱的具体内容。

　　（1）人工流产危害：人工流产是避孕失败后的补救措施，并不能作为避孕方法。在人流手术的过程中和手术后可能发生大出血，子宫穿孔和脏器损伤，人工流产综合症，术后出血，流产不全，生殖器感染，月经不调，宫颈或宫腔粘连，继发不孕，习惯性流产，继发不孕等。

　　（2）避孕失败的原因：a、未采用避孕措施。b、避孕方法不正。c、避孕失败。

　　（3）避孕方法的选择：a、宫内避孕法 是时效最长的可逆性避孕方法，简单经济，适用于较长时间内没有生育要求的使用，取出后即可恢复生育能力。包括宫内节育系统和宫内节育器。①宫内节育系统 也就是我们常说的曼月乐，其具有激素存储库的T型缓释系统，在宫腔内稳定释放极低剂量的孕激素。有效期为5年，并可减少出血量，缩短经期，舒缓痛经，尤其适合经血量过多，经期过长的妇女。②宫内节育器  放入宫腔后，可干扰精子与卵子相遇，或阻止受精卵着床。有效期达10-15年。特别适合已生育小孩或长期不打算生育的女性。取出后立即恢复生育能力。b、避孕药 ①口服短效避孕药 其原理是模仿怀孕期间体内分泌雌孕激素，通过反馈机制来影响卵子的成熟，从而达到避孕目的。采用这种方法避孕最重要的是按时服药，若有漏服应来院咨询医生。②避孕贴片 不适用于正在哺乳期中的女性及孕妇，以及心血管疾病和体重超过90公斤的女性。③避孕针  是一种非常可靠的长效避孕方法，但停止后可能需数月时间才能恢复正常经期和生育能力④皮下埋植避孕剂  适用于40岁以下需要长期避孕的妇女，尤其适用于适用节育环容易失败、不能按时服用避孕药以及对做绝育手术有顾虑的妇女，是一种5年内避孕有效的一种方法。⑤紧急避孕药  重复多次使用会对健康产生影响，比如月经紊乱，闭经，不孕，伤害肝肾功能等。建议一年内服药不要超过3次，一个月不能超过1次，不能作为常规避孕方法。c、屏障避孕法 采取阻止精子进入宫腔的方法阻止受孕，包括安全套，避孕膜等。安全套是预防包括艾滋病在内的大多数性传播疾病的唯一避孕方法，使用者必须小心遵照指示使用。有一定的避孕失败率。d、节育避孕法  是一种永久性的避孕方法，但不可逆，并且在术后两月才能生效。 e、安全期避孕  是一种很不可靠的避孕方法。因为每位女性每个周期的排卵期并不固定，失败率较高。f、体外射精法 也是一种非常不可靠的避孕方法，不建议使用。因后两种方法弊端较多，不推荐使用。

　　根据上述推荐的避孕方法，女性选择适合自己的避孕方法，做到更好的避孕。

　　（4）PAC项目的随访：流产后应至少进行两次随访，首次随访应在流产后1个月，第二次随访在流产后3个月，可采用复诊或电话随访，第三次流产后6个月随访，电话或来院随访，追踪避孕方法使用情况。

　　PAC项目在计划生育科逐渐深入开展，关注女性健康、关注女性生殖健康引起社会和人们的广泛重视，希望更多的人关注它，做好避孕。