正如托尔斯泰所言“幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭却各有各的不同”。正常形态的精子外观也是相似的，而畸形精子却各有各的不同，常见有头部畸形、体部畸形、尾部畸形等。对于畸形精子，门诊时，备孕夫妇普遍有以下疑问：

1.畸形精子过多会不会导致不育？

男性一次射出的精子高达上亿，这些精子一般只有一个幸运儿能经过长途跋涉和卵子结合。

如果精子头部的顶体明显偏小甚至没有顶体，精子就不能识别卵子，或者遇到卵子不能释放出足够的顶体酶来消化卵子的透明带，就不能完成受精的过程而出现不育。

精子的尾巴是促使精子向前运动的发动机，精子尾部出现严重畸形会影响精子运动，女方自然难以受孕。

总结：精子畸形率过高会导致受孕率下降，但不代表一定不能怀孕。即使精子畸形率接近100%，只要精子的顶体完整性较好，尾部畸形不严重，仍然有一定受孕几率。

2.畸形精子过多会不会导致流产？

有很多反复流产的女性因男方精子畸形率过高，认为流产与畸形精子有关。实际上，目前为止并无确切证据表明精子畸形率和流产之间有直接关系。

总结：导致流产的因素有很多，这种情况夫妻双方须作进一步检查。

3.畸形精子过多会不会生出畸形宝宝？

不少夫妻孕前检查时发现精子畸形率过高，担心生出畸形宝宝。其实，畸形精子主要影响怀孕概率，与遗传物质关系不大。导致胎儿畸形的因素主要与遗传因素和母亲怀孕时受不良环境因素影响、以及误用某些药物有关。

总结：目前尚无研究表明精子畸形率与胎儿畸形有关。备孕夫妇们，不用担心畸形精子会导致胎儿畸形。

4.造成精子畸形的因素有哪些？

研究发现精液中绝大部分精子都是畸形的，正常形态的精子仅占少数。造成精子畸形的原因主要有以下几方面：

一是大量活性氧（ROS）的产生。当组织发生损伤或感染时，精液中的白细胞和精子内部会产生过量的ROS阻断精子的产生和成熟，导致精子畸形。例如男性生殖道和生殖腺体中存在病原微生物（如支原体、衣原体）感染，引发炎症反应造成畸精症。

二是精索静脉曲张。精索静脉血液淤滞、血流不畅，导致睾丸局部高温、组织缺氧、代谢废物堆积等，从而影响睾丸功能。

三是不良生活方式。抽烟、饮酒、熬夜、泡澡、久坐、只吃肉类不吃蔬菜水果……研究表明，许多化学物质都能导致精子形态畸形，烟酒能使睾丸产生氧化应激，畸形精子数目显著提高；泡温泉和蒸桑拿会造成睾丸长期受热、精子畸形率升高，丧失精卵结合能力。

四是其他因素。接触重金属、辐射；基因异常；性激素紊乱；误服药物等。

5.备孕男性如何防治精子畸形？

一是要重视劳动保护。计划备孕前1年脱离不良环境，远离重金属和辐射来源。

二是调整生活方式。不要久坐，不要熬夜，不要泡澡、蒸桑拿，不穿紧身裤。戒烟戒酒、作息规律、适当运动，多吃新鲜果蔬。

三是积极治疗原发病。

四是药物治疗。遵医嘱服用抗氧化药物，以及维生素、微量元素，以改善精子质量。  

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生殖健康科 阮衍泰