一名77岁的老年女性绝经30余年上环50年，因下腹隐痛在家人陪伴下来我院取环。老太太很害怕，医生看了检查报告心里也直打鼓——节育环已经嵌顿在菲薄的子宫壁内！原本只是个小手术，但因病人拖延时间太久，手术难度和风险大大增加。

一般情况下，女性绝经后几年时间内不取环，对女性健康影响确实不大。但是，如果宫内节育器在体内一直不取出来，就很可能对女性健康产生严重影响。女性绝经后卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平下降，导致生殖器官萎缩、子宫缩小、子宫肌层变薄变脆，随着绝经时间延长，这种变化会越来越明显，然而宫内节育器的大小是固定不变的。如此一来，节育器会因宫腔缩小而慢慢嵌入到子宫壁内，造成不规则阴道出血、下腹胀痛等不适。极端情况下，宫内节育器可能被挤入盆腔，甚至游走到腹腔，造成腹腔脏器损伤，引起感染、腹痛等急腹症。因此，取出宫内节育器对于绝经女性很有必要。

那么，女性绝经后什么时候取环最合适？绝经后取环的最佳时间是在女性停经后6个月至12月，这是取环最佳时间。如果取环时间过早，因为卵巢功能不稳定，有偶发性排卵导致怀孕的可能。但也不能过晚，当子宫萎缩明显后取环难度增大，取环者的疼痛感增加，会影响女性身体的恢复。因此，当女性绝经了，就应该在规定的时间内，到正规的医院取出宫内节育环。

小贴士：术前、术后注意事项。

术前：通常需进行B超检查，了解环位置、子宫形态；妇科检查宫颈外口有无环的尾丝、子宫位置、子宫附件有无压痛；白带、血检了解身体有无炎症。另外，需要注意在宫内节育器取出前3-5天需禁止性生活，避免冲洗阴道，以防术后感染；术前半小时需使用药物软化宫颈，便于节育器取出。

术后：要注意休息，半月内避免性生活，不要盆浴，遵医嘱使用消炎药，饮食清淡易消化，避免辛辣刺激食物。

生殖健康科 副主任医师 韦玲