牙医告诉你:(三)哪些情况需要拔牙矫正?

信息科 发布于:2018-07-19 点击 9780 次

  暑假到了,很多家长都带孩子咨询牙医,准备在暑期进行牙齿矫正,很多家长都不太舍得给孩子拔牙矫正。下面牙医罗就和大家简单介绍一下,哪些情况需要拔牙矫正。

 

  拔牙矫正的目的,一般有三个,一是内收前牙矫正突度,二是为拥挤的牙齿排列提供间隙,三是调整牙齿的咬合关系。

 

需要拔牙矫正的情况

 

1、牙列拥挤者

  由于患者牙量与骨量不匹配,即牙量明显大于骨量,造成牙列拥挤,牙齿排列不齐。此时矫正时往往需要拔除一些牙齿,才能为拥挤的牙列提供间隙,解除牙齿拥挤,减少矫正后畸形复发。

  一般来说牙弓Ⅰ度拥挤时,无需拔牙;II度拥挤时拔牙的可能性较大;Ⅲ度拥挤时一般都需拔牙。下面是关于牙弓拥挤度的定义:

  轻度拥挤(Ⅰ度拥挤):牙弓拥挤在2~4mm(也就是如果再有2~4mm的间隙,牙弓内的所有牙齿都能排齐)。

  中度拥挤(Ⅱ度拥挤):牙弓拥挤在4~8mm之间。

  重度拥挤(Ⅲ度拥挤):牙弓拥挤超过8mm。

 

2、面部前突者

  即龅牙,需要拔掉一定数量的牙齿,以获得间隙,达到内收前牙、前移后牙的目的,改善牙弓突度,缓解面部前突,从而使得患者的面部侧貌更美观。

  如果是因为咬下唇造成的上牙前突,也可以暂时不拔牙,待矫治器放置后,自然会解除咬下唇的不良习惯,上前牙突度减小,再配合一些牵引,也可以矫正牙齿突度。当然若仍无法改善突度,再行拔牙。

 

3、需要矫正咬合关系者

这类患者常常由于上下牙的咬合不对称,需要利用拔牙间隙调整后牙(磨牙和前磨牙)的咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。

 

矫正拔牙的原则

 

  1、避免拔牙,能不拔牙尽量不拔牙;

  2、如果要一定要拔牙,优先拔除龋齿(蛀牙)、畸形牙、滞留的乳牙等,尽量保留健康牙;

  3、如果没有龋齿(蛀牙)、畸形牙等能拔,那就看看可否拔除那些不重要的牙,如智齿(即第三磨牙,属人类逐渐退化的牙齿,多无法正常萌出,基本不参与咀嚼);

  4、一般拔的牙齿多为尖牙(即虎牙)后面的双尖牙,双尖牙有两颗,且位于牙弓的中段,拔除后有利于前后牙的移动。拔牙的时候为保证中线和咬合关系正确,常采取对称拔牙,多为拔除上下左右共四颗双尖牙;

  5、除特殊情况,基本上不拔除上下门牙,以保证正畸后牙齿自然美观;也不拔除恒磨牙(即双尖牙后面的大牙),以保证正常的咀嚼功能。

 

友情提醒


  牙齿矫正专业性特强,并非所有牙医都能很好完成。故在此提醒大家,一定要选择正规口腔医疗机构,经过正畸专业培训的正畸牙医进行矫正,才能得到正确的诊断,理想的矫正效果。

 

原创:扬州妇幼牙医罗

 

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