生与死、悲与欢，坚强与软弱、温情与残酷……医院在方寸之间尽显人生百态。2011年起，我市全面开展HIV母婴阻断工作，十多年来，帮助十几位艾滋病妈妈成功孕育了健康的下一代！

在全市6家妇幼保健机构、85家社区卫生服务中心、165个基层妇保和儿保工作者共同努力下，艾滋病孕妈妈随访工作真正做到了发现1例、紧盯1例、管理1例。没有歧视，只有微信、QQ、电话送去温暖的叮咛——“近期要产检了！”“药快吃完了吧？哪天产检时取一下。”“您为啥没有按照预约产检啊？明天上午我去您家看看。”“宝宝下周要来医院复诊了！” ……妇幼健康工作者穿梭随访的身影，构成了这个“新时代”最美的风景。

2022年12月1日是第35个“世界艾滋病日”，今年的主题是“共抗艾滋 共享健康”。对抗艾滋，保护自己，善待他人，知晓HIV，了解HIV，战胜HIV，妇幼人与您一起！

什么是艾滋病？

艾滋病是一种危害极大的传染病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。HIV往往通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

艾滋病可以治愈吗？

目前尚没有方法可根治。但通过早期诊断及时规律用药治疗，可最大限度抑制艾滋病病毒复制，延缓病情进展，延长感染者寿命。

有预防艾滋病的“疫苗”吗？

没有。拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德、建立健康的生活方式是预防艾滋病最好的“疫苗”。

艾滋病患者能生下健康宝宝吗？

可以。约95%—97%的艾滋病毒阳性妈妈经规范干预，即“母婴阻断技术”，可成功实现阻断，分娩出健康宝宝。

什么是母婴阻断？

是指感染艾滋病病毒的孕妇，通过服用抗病毒药物降低病毒载量、选择合适的分娩方式、人工喂养取代母乳喂养这三种主要方式，阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。

成功实现“母婴阻断”需注意哪些环节？

1.规范进行孕前（早孕期）HIV筛查。我院是HIV孕产妇监测哨点医院、定点市级救治医院。每一对备孕或刚怀孕的夫妇，应前往专业医疗机构进行HIV筛查，并进行相关咨询。备孕夫妇无论何方确诊艾滋病，双方均要接受专业医学咨询，在医生指导下怀孕。如果在孕期查出艾滋病病毒感染，要谨遵医嘱，按时进行相关检测、治疗等。

2.孕期药物干预。药物干预是HIV母婴阻断的重要措施之一。所有感染艾滋病毒的孕妈均需抗病毒治疗。可选择以下三种方案中的任意一种：

方案一：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）；

方案二：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）；

方案三：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）。

经产科医生评估后，孕妈可凭处方在我院药房免费领取。

3.安全分娩。经规范抗病毒治疗，孕妈病毒载量在检测阈值以下时可阴道分娩。需提醒的是——务必提前住院待产，接受助产指导，医生会根据孕妇情况及晚期病毒载量数值，选择适宜的分娩方式。

4.人工喂养。HIV存在于HIV感染母亲的乳汁中，母乳喂养可造成HIV垂直传播。因此，HIV感染宝妈应避免母乳喂养。目前，扬州地区HIV感染宝妈的婴儿一律在医生指导下人工喂养。

5.宝宝抗病毒治疗。所有HIV暴露的婴儿在出生后均应尽快接受抗病毒治疗。通常在生后6小时内服药，服用4-6周。对于孕期未接受规范治疗或病毒抑制不理想的宝妈的婴儿，需联合抗病毒药物并延长用药时间。

6.宝宝监测和随访。HIV感染宝妈所生的宝宝生后48小时内、6周和3个月分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测（核酸）。检查是免费的，社区妇儿保医生会按时联系宝妈，电话号码一定不能换！宝宝12、18个月龄时，还需抽少量静脉血明确艾滋病感染状态。到了18月龄，如果宝宝的HIV检测报告为阴性，那么恭喜您：宝宝已成功实现阻断！

（公共卫生处 王静）