10月28日是世界男性健康日，2022年我国“男性健康日”主题为“健康中国我行动,幸福相伴在一起”。

肥胖是指人体脂肪组织过量储存，是一种多因素共同作用导致的代谢性疾病，与遗传因素和生活方式有关。肥胖分全身性和中心性，“全身性肥胖”身体最粗的部位在臀部，又称“梨型”或“四肢型”肥胖；“中心性肥胖”身体最粗的部位在腹部，又称“苹果型”或“腹型”肥胖。

评价全身性肥胖的指标是体重指数（BMI），中国BMI判断体型标准，BMI 24-28为超重，BMI≥28为肥胖。评价中心性肥胖的常用指数有腰围（WC），腰臀比（WHR）等，亚洲男性中心性肥胖的标准为腰围＞90cm，女性＞85cm。

“苹果型肥胖”需特别注意

“苹果型肥胖”脂肪多附着在内脏器官上，易致脂肪肝或糖尿病、高血压等疾病。因此，“苹果型肥胖”患者须改善饮食结构、科学进行运动，减少内脏脂肪。即使无自觉症状，也需每年进行1-2 次体检，尽早发现易感疾病。

肥胖对性功能的影响

肥胖会导致男性激素水平改变，导致性腺（睾丸）功能下降，雄激素分泌减少，雌激素水平升高。超重、肥胖者精液量、精子总数及精子质量都远低于正常人群。随着BMI升高、腰围增粗，男性体内雄激素水平越来越低，雌激素含量越来越高，“阴柔有余而阳刚不足”，直接导致性欲下降、性功能减退。不过，肥胖患者体重恢复正常后，性功能还可逐步恢复哦！

对儿童和青少年的影响

肥胖对儿童和青少年同样有害。肥胖儿童体内蓄积过量脂肪侵蚀脑垂体，使脑垂体前叶脂肪化，阻碍促性腺激素和生长激素生成，严重危害儿童及青少年生长、生殖或性发育。据统计，肥胖男孩易出现前列腺发育障碍、睾丸萎缩，形成小睾丸、小阴茎，生殖器发育停留在儿童期，影响成年后性功能，生育率明显下降。

如何科学控制体重

首先要动起来，以有氧运动为主，力量练习为辅，快走、慢跑、游泳等都是很好的练习方式，建议每天进行30-60分钟中等强度体力活动，活动时心率为100-120次/分钟为宜，避免久坐。其次，减少总热量摄入，避免高脂高糖类食物，不要暴饮暴食，可适当添加富含纤维素的食物以增加饱腹感。

（生殖健康科 阮衍泰）