想当年,顶风尿十丈。
叹如今,顺风竟湿鞋。
77岁的李大爷每晚起夜5-6次,排尿费力,尿不干净,严重影响生活质量。李大爷以为当爹的老了都这样,没好意思和儿女说,直到听说邻居王大爷去医院治好了,这才在儿女们陪伴下来男科门诊咨询。
前列腺是男性特有的附属性腺,位于盆腔底部,环绕尿道,紧邻膀胱。青春期开始,前列腺生长加速,25岁左右发育至顶峰,45-50岁后由于雄激素分泌紊乱等因素,前列腺开始增生,体积增大,不同程度出现夜尿增多、排尿不畅甚至尿失禁等症状——这种由于生理性退行性病变引起的增生,称良性前列腺增生,俗称前列腺肥大。据统计,50岁时前列腺增生发病率为40%左右,到90岁时发病率约100%。
前列腺增生会哪样
如果增生压迫尿道,可造成膀胱出口梗阻,常引起两类症状:一是膀胱刺激症状,如尿频、尿急、夜尿增多,以及急迫性尿失禁;一是下尿路梗阻症状,如尿无力、尿线变细、尿等待、排尿困难。
血尿也是前列腺增生常见的症状之一,严重时甚至出现急性尿潴留。同时,膀胱里的残余尿成为细菌生长的培养基,易致尿路感染。如果尿路梗阻得不到合理治疗,长此以往会导致肾功能减退、肾积水等。
前列腺增生需做哪些检查
1.直肠指检:是前列腺增生最简易和必须进行的检查。
2.B超检查:经直肠B超检查更准确,经腹部B超检查有助于测量残余尿、是否合并尿路结石以及有无肾积水。
3.尿流动力学检查:判断是否存在下尿路梗阻及其程度。
前列腺增生怎样治疗
1.药物治疗:回缩腺体与缓解症状。目前比较理想的药物是5-还原酶抑制剂(保列治),能使前列腺体积部分缩小缓解膀胱出口梗阻症状,但需连续使用3-6个月以上才能见效。缓解症状的药物包括α-受体阻滞剂和植物药,前者能松弛膀胱颈部、前列腺及尿道平滑肌,降低前列腺部尿道阻力,后者能缓解前列腺和盆底肌肉痉挛。
2.手术治疗:反复急性尿潴留、残余尿明显增多,尤其是出现各种合并症如结石、感染、血尿、上尿路梗阻、肾功能损害时,建议手术治疗,包括开放手术和各种微创手术。
前列腺增生患者的自我保健
1.戒酒。饮酒会刺激前列腺收缩加重排尿困难。
2.保暖。寒冷刺激导致前列腺收缩,加重排尿困难甚至出现尿潴留。
3.运动。久坐会引起盆腔和前列腺血运不畅,加重排尿困难。
4.饮食清淡。辛辣食物易致前列腺充血,加重尿频尿急症状。
5.养成定时排尿习惯。
6.尽可能减少骑车。
李大爷因为年龄大、症状尚不算很严重,自己也不想手术,遵医嘱服用一段时间药物后,症状明显缓解,睡眠质量、饭量都跟着上来了!
(计划生育科 阮衍泰)
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