环境与女性生殖健康

信息科 发布于:2012-12-06 点击 4366 次

    目前已有充分的证据表明持续长时间暴露于一些破坏内分泌的化学品(EDC)会造成女性生育力和生殖能力降低,且能传递给子代。在现今工业化和后工业化的社会,暴露于这些影响女性生殖的危险因素的可能性越来越大。目前与生活方式相关的因素如抽烟、肥胖和大龄母亲;职业相关的危险因素,包括过重的体力劳动、暴露于麻醉剂、抗肿瘤药物、重金属和溶剂等,已确定与生殖相关。但是,存在于环境和饮食中的化学品,除了毒性研究证明其对女性生殖具有直接或间接影响外,其他的对于生殖影响的研究仍很少。

    现实的问题是化学品暴露在普通人群中,到底到什么程度化学品作为一个危险因素对女性生殖具有影响。

    化学品会造成内分泌破坏。内分泌破坏指的是外源性物质改变了内分泌系统的功能继而对生殖器官、子代或该人群产生不良副作用。性激素和甲状腺功能的自稳态很容易受化学品破坏,对生殖健康包括配子的产生、宫腔内种植和后代出生后的发育都会产生影响。EDC包括各种化学品,具持续污染、在生物体内具累积作用(如二恶英、二氯二苯三氯乙烷和镉等);在植物中使用和动物食物产品中添加的化学品(如唑或杀菌剂等)和在工业、消费品中使用的双酚A、邻苯二甲酸酯等。

    内分泌破坏引起女性生殖系统紊乱包含非常广泛。EDC暴露可能会导致卵巢功能失调:非整倍体产生、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症和周期改变等;子宫紊乱:子宫肌瘤、胎盘功能紊乱和妊娠不良结局(早期流产、复发性流产、胎儿生长受限等);乳腺疾病:乳腺癌、哺乳时间缩短、青春期时间发生改变等。

    目前大量的证据支持EDC暴露对于女性生殖是一个危险因素,并且可传递给子代。临床研究和公共健康干预应防护化学品暴露,促进人类生殖健康。在该领域的进一步研究,包括利用生物监测和生物信息库,建立合适的生物标记,更多地考虑调节因素如基因多态性和饮食习惯等仍有待进一步进行。应进一步进行当前环境中普遍的ED如双酚A、邻苯二甲酸酯、多溴化阻燃剂等对人类生殖和繁殖能力影响的相关的集中研究。

    对生殖具有负面影响的化合物的详细研究及如何阻断这些危险因素的研究均非常必要。在未获得各项详细资料之前,因目前已有充分的证据表明化学品对生殖具有负面影响,应立即采取措施阻断化学品暴露,这对保护女性生殖健康是非常必要的。

扬州市妇幼保健院
(扬州市红十字医院、扬州市妇幼保健计划生育服务中心、扬州市儿童医院)
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