40岁以上女性末次月经后12个月仍未出现月经，排除妊娠则可临床诊断为绝经，绝经前后一段时间即“围绝经期”，俗称“更年期”。更年期不是一种疾病或缺陷，而是人生必须经历的一个特殊时期。

绝经的本质是卵巢功能衰竭，伴随卵巢功能衰退,80%女性会出现不同程度的症状。更年期症状平均持续7-8年，早期常有盗汗、潮热、易怒、眩晕耳鸣、记忆力下降、骨质疏松、反复泌尿生殖道感染等症状，60岁后心血管疾病、认知功能障碍等老年慢性病增加。随着人均寿命延长，女性一生约三分之一甚至更长时间处于绝经状态。

更年期女性保健受到全世界广泛关注，全面生活方式指导和健康管理，对于提高绝经期女性生活质量，安度晚年至关重要。

全面生活方式指导和健康管理包括哪些？

01规律起居。避免熬夜，保持心情愉悦，增加社交及脑力活动，每年健康体检。

02合理饮食。均衡膳食，控糖、少油、限盐（≤6g/d）、限酒、戒烟、足量饮水；避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；尽量避免使用影响骨代谢的药物；推荐每日蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg，每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品；建议全谷物纤维、足量蔬菜水果，每周2次鱼类食品。

03合理运动。坚持户外运动和晒太阳；每天规律有氧运动，每周150分钟，另加2-3次肌肉张力锻炼，以增加肌肉量和肌力。

04骨健康基本补充剂。有效的抗骨质疏松症治疗应在足量补充钙剂和维生素D基础上。

钙剂:成人每日钙推荐量为800mg(元素钙)，50岁及以上人群每日钙推荐量为1000-1200mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，平均每日应补充元素钙600mg。维生素D: 推荐摄入量为600IU(15μg)/d；用于骨质疏松症防治时，剂量可为800-1200IU/d。

激素治疗的功能与注意事项

科学应用绝经激素治疗（MHT）可有效缓解潮热、盗汗、情绪低落，以及肌肉骨骼、泌尿生殖道等症状，可预防骨质疏松、心血管疾病，绝经早期使用还能在一定程度上预防老年慢性病的发生，是预防60岁以下及绝经10年内女性骨质疏松性骨折的一线选择。

需要注意的是，MHT属医疗措施，不当运用可能引起乳腺癌和子宫内膜癌风险增高，应谨遵医嘱用药，在有适应证、无禁忌证及本人主观意愿的情况下进行，并注意以下几点。

注意事项

1绝经后应尽早（60岁以下及绝经10年内）开展个性化MHT，使用最小有效剂量。

2以预防心血管疾病和阿尔茨海默病为目的的治疗和乳腺癌术后不推荐。

3定期随访。每年至少接受1次全面的获益风险评估，才可继续使用。

4仅为改善围绝经期泌尿生殖综合征（GSM）时，建议首选阴道局部雌激素治疗。

妇科内分泌及更年期健康保健团队，为女性朋友提供全生命周期健康保健服务，帮助更多女性平稳、安全、优雅度过更年期。

（妇科 徐扬）