52岁的刘阿姨绝经后反复尿痛、尿急，在综合医院内外科反复治疗，效果不佳，深感烦恼。一次偶然看到一篇更年期保健科普，刘阿姨对照文章怀疑自己是妇科病，去妇科做了检查，果然不出所料——妇科医生诊断她是“绝经生殖泌尿综合征”！令人欣慰的是，在接受阴道局部雌激素治疗1周后，刘阿姨阴道萎缩症状及反复尿路感染明显改善！

什么是绝经生殖泌尿综合征？

绝经生殖泌尿综合征（GSM）是由于女性激素下降导致泌尿生殖道萎缩引起的相关症状，如阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿道感染。超过50%的更年期女性存在这些症状。

局部激素治疗安全吗？

绝经后阴道局部外用雌激素，可增加膀胱颈和尿道周围供血，减少膀胱肌肉收缩，从而减少尿急、尿频、膀胱过度活动症和尿失禁。同时可恢复正常“阴道菌群”，诱导毛细血管增生，提高阴道上皮细胞的成熟指数，改善中重度阴道萎缩等GSM症状。

需要注意的是，某些雌激素（如结合雌激素乳膏、雌三醇乳膏）局部应用，有增加血雌激素水平的潜在风险，须在专科医师指导下应用，并定期进行随访。

如何顺利渡过更年期？

卵巢功能衰退是女性衰老的表现，此后，女性将经历月经改变直至绝经，并对心血管、骨骼、认知等产生持续不良影响。作为女性，顺利渡过更年期要注意以下方面：

1.正确认知更年期。提高自我保健知识水平。

2.均衡营养。多吃蔬果、奶类、全谷物、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；控糖≤（25-50）克/天、少油（25-30克/天）、少盐（≤5 克/天、限酒（乙醇量≤15克/天）、戒烟，足量饮水（1500-1700 ml/天）。

3.规律锻炼，良好心态。愉悦身心，每周规律进行有氧运动3-5次，每周150 分钟，另加2-3次抗阻运动（阻力带训练），以增加肌量和肌力。

绝经激素治疗（MHT）能有效缓解更年期症状，提高更年期女性生活质量。在绝经早期启动MHT并持续治疗，还可降低远期心血管疾病、骨质疏松症及老年痴呆的发生风险。

温馨提醒：如果绝经后女性出现尿痛、尿急，在排除泌尿系统疾病后，应尽早至更年期保健门诊或妇科内分泌门诊检查。当以上症状影响到生活质量，建议及早在医生指导下实施更年期综合健康管理。

（妇科 徐扬）