相对于妇科肿瘤，外阴病变看似小病，但对于生活质量的影响，却不容小觑！门诊常遇到一些患者，反复外阴瘙痒，夜间症状加重，痒到无法入睡，阴道分泌物检查却无异常，反复外洗、塞药也没有效果，她们究竟是出了什么问题呢？

有一种病叫做“外阴非上皮内瘤变”，也叫“外阴白斑”。该病病种多样、病因复杂，最常见的有“外阴慢性单纯性苔藓”“外阴硬化性苔藓”这两种类型。

“外阴慢性单纯性苔藓”原因不明，分为原发性和继发性，一般认为和慢性刺激有关（慢性摩擦、痒—抓循环）。主要表现为外阴瘙痒，因瘙痒难耐而搔抓，又因搔抓而加重皮损，时间一长形成痒—抓循环。早期外阴皮肤暗红或粉红色，随着细胞过度角化，可过渡到白色。后期皮肤增厚，表现为苔藓样改变。

“外阴慢性单纯性苔藓”家庭护理要注意以下几点：

1.保持外阴皮肤清洁干燥。

2.禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴。

3.忌穿化纤内裤。

4.不食辛辣和易致敏食物。

若瘙痒严重致失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。还可选择局部药物外涂。值得一提的是物理治疗方法，如红光照射、超声聚焦治疗、激光等，疗效比较明显。手术治疗仅用于怀疑恶性病变的患者。

还有一种外阴白色病变叫做“外阴硬化性苔藓”。表现为外阴、肛周皮肤变薄，小阴唇变小甚至消失，局部色素减退呈白色病变。一般认为与自身免疫性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常、白癜风、感染、遗传以及性激素缺乏、体内睾酮不足等有关。该病以40岁以上妇女多见，其次为幼女。

“外阴硬化性苔藓”居家护理、治疗要点与“外阴慢性单纯性苔藓”相似，另外还可采用中药治疗。

总之，除阴道炎以外，导致外阴瘙痒的疾病还有很多，以上只是介绍了两种比较常见的可导致外阴瘙痒的疾病。在外阴这样一个潮湿、来自尿道、阴道、肛门分泌物汇集的地方，如果您出现同样的烦恼，很有可能是其他原因导致的瘙痒，请务必及时就诊，避免治疗不及时造成不良后果。

宫颈科 副主任医师 张新