最近接诊五位病人，都因为月经紊乱、不规则阴道出血就诊，B超检查发现子宫内膜异常回声，进一步做宫腔镜检查，病理报告提示“子宫内膜不典型增生”（癌前病变），其中两人已发展为“早期子宫内膜癌”！她们年龄在29-45岁，最年轻的尚未婚。其中两位早期子宫内膜癌患者“月经紊乱”已有很长时间，一直误以为是工作忙、压力大导致内分泌紊乱，自行买了中成药、止血药服用，却未及时就诊，贻误了病情！

什么是子宫内膜癌？

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，在我国发病率仅次于宫颈癌。子宫内膜癌是起源于宫腔内膜上皮的恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁，75%发生于50岁以上的女性，也就是说，有一小部分发生于未绝经的女性！

对于绝经后女性，子宫内膜癌早期表现主要为阴道出血或排液。

对于未绝经的女性，甚至是年轻女性，月经紊乱是最常见的表现！！如果出现异常出血症状，一定要及时就诊，早期发现是关键。

哪些情况会增加子宫内膜癌的发病风险？

常见于未孕、未产、肥胖、高血压、糖尿病的女性。

少数患有“多囊卵巢”的年轻患者，她们长期月经稀发，子宫内膜不能及时剥脱，长时间处于过度增生状态，子宫内膜也极易发生病变，甚至发展为早期子宫内膜癌。

前面提到的未婚患者，就存在多囊卵巢综合征（PCOS）。所以，积极治疗糖尿病、高血压、PCOS等基础疾病，也可以降低子宫内膜癌的发生风险。

一些药物（如外源性雌激素、他莫昔芬等）的应用，以及遗传因素也会增加子宫内膜癌的风险。

有些女性长期服用一些成分不明的保健品、化妆品，这些产品或多或少添加了激素类药物，长期使用，就可能导致子宫内膜异常增长。追求年轻美丽的女性朋友们，要谨慎使用保健品，良好的生活习惯和健康的生活方式，才是永葆青春的真谛。

如何早期发现子宫内膜癌？

一旦出现月经紊乱、阴道异常出血、排液等症状，一定要引起重视，及时就诊，遵医嘱进行B超、宫腔镜（可直视宫腔每一处，清楚看见病灶，取样活检进行病理检查）检查。病理检查是诊断的金标准，与传统的诊刮相比，大大提高了诊断准确率。临床医生会根据病理结果给予相应治疗。

关于子宫内膜癌，大家也不必谈癌色变。虽然子宫内膜癌不像宫颈癌筛查有HPV、TCT这些行之有效的手段，但每年1-2次的妇科检查，尤其是超声等影像学检查，同样可以早期发现内膜癌，其中大部分子宫内膜癌可彻底治愈，即便是晚期的子宫内膜癌，也有相应的治疗方法。

女性朋友们，关爱身体，定期体检，重视身体发出的异常信号，及时就医，远离癌症，健康生活每一天。

（妇科 张启欣）