去医院检查时，或是体检时，医生往往会建议做一个血检。很多时候，医生还会问“今天吃饭了吗？”“下个月某天你再来采血哦！”此时您心里大概会想“为什么今天不能检查，再跑一次很麻烦……”如果告诉您不遵医嘱会影响检验结果，您就能理解医生为什么这么讲啦！

标本检测有分析前、分析中、分析后三个环节。后两个环节由医务人员负责，而“分析前”这个环节，即“一份合格标本的采集”对检验结果是否准确至关重要。那么哪些因素会对结果产生影响呢？

1.饮食。采血前不宜改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒。常见需空腹采血的检验包括（不限于）以下项目：

①糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等。

②血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白、游离脂肪酸等。

③血液流变学（血粘度）。

④骨代谢标志物：骨钙素、骨碱性磷酸酶等。

此外，临床上，除急诊和特殊检查有具体规定，一般要求在清晨、安静、空腹状态下采集标本，尤其是生化项目如肝功能、肾功能、电解质、酶类等，这么做是为了避免饮食对检测结果的干扰。空腹要求至少禁食8小时，以12-14小时为宜，不宜超过16小时。最佳采集时间在上午7点-9点，空腹期间可少量饮水。

2.运动和情绪。剧烈运动会造成一些酶类升高。因此采血前24小时不宜剧烈运动，采血当天应避免情绪激动，采血前静息至少5分钟。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

3.采血时间。采血时间有特殊要求的检测包括（不限于）以下项目：

①血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳。

②促肾上腺皮质激素及皮质醇：因其生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00和24:00。

③女性性激素：生理周期不同阶段有显著差异，医生会根据疾病所对应的检测项目确定采血日期，所以当医生关照“下个月经周期的某一天来采血”时，千万不要怕麻烦！

④药物浓度检测：具体采血时间应遵循医嘱。

⑤口服葡萄糖耐量试验：试验前3天正常饮食，试验当日先空腹采血，随后将75克无水葡萄糖溶于300毫升温水中，在5分钟内喝完，之后采血时间需严格遵循医嘱。

⑥血液疟原虫检查：最佳采血时间为寒战发作时。

4.输液。宜在输液结束3小时后采血。对于输注成分代谢缓慢且严重影响检测结果（如脂肪乳剂）的患者宜在下次输注前采血。因紧急情况必须输液时采血的话，宜在输液对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血。

5.采血体位。体位对于某些检测项目如肾素、血管紧张素、醛固酮等检测结果有明显影响，所以需遵循医嘱，按指定体位采血。

一份准确合格的检验报告，除了需要医务人员的努力，也需要您的配合。为了获取精准检验结果，保障医疗安全，您的报告您自己也要负责哦！

（检验科 吴德群）