很多人听到结肠镜检查，马上头摇得跟拨浪鼓似的，十分抗拒。其实，结肠镜检查是医学界公认的筛查结直肠癌的“金标准”，有时候能救命！专家建议：超过50岁的人，不论有无症状，都应该做一次肠镜检查，部分高危人群筛查的年龄应提前至40岁。

结直肠癌高危人群包括哪些？

1.有肠炎病史者。

2.有长期慢性腹泻、慢性便秘、腹痛等肠道症状者。

3.慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病。

4.有下腹部放疗史者。

5.有消化道肿瘤家族史者。

6.出现下消化道出血（便血）者。

肠镜前需要做哪些准备？

肠镜检查前肠道准备、饮食准备是重中之重。肠道不排空可能会因粪便、黏液遮挡肠镜，影响医生视野，无法准确观察，导致漏诊。

1.饮食准备。肠镜检查前3天，建议无渣、少渣的半流质饮食，禁食铁剂。肠镜检查当天空腹，如空腹时间过久，可在医生指导下喝些糖水，预防低血糖。若怀疑有肠息肉计划在肠镜过程中行电切术者，需禁食牛奶等乳制品，以免肠胀气影响恢复。

2.肠道准备。需遵医嘱提前1天或检查当天口服泻剂，口服复方聚乙二醇电解质散，直到排出物为清水样为止。如出现恶心、呕吐等症状，需及时告知医护人员，必要时清洁灌肠。但如果存在便秘，须向医生说明，可在检查前3天遵医嘱服用少许缓泻剂。

3.静脉通道准备。全麻肠镜的住院患者由病区护士开放静脉通道，置入留置针，接好三通管，备好大型输液由工作人员送至胃肠镜室。

4.心理准备。肠镜为侵入性检查，分普通肠镜和无痛肠镜，普通肠镜不经麻醉，可能存在疼痛感，检查中会有不适感，建议做好心理准备。

5.着装准备。选择易穿脱、宽松、舒适的衣裤。

6.姿势准备。左侧卧位，双膝屈曲，暴露肛门，积极配合。

7.其他。若日常服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药，需提前向医生说明，以免检查时发生异常出血。

注：新冠疫情管控期间，检查前需提供48小时核酸检测阴性报告。

检查后有哪些注意事项？

1.特殊情况如镜下取息肉等，需遵医嘱留院观察。

2.病理报告查取。若有病理化验，门诊患者交费后将标本送至病理科，检查后3个工作日凭发票至门诊导医台取报告；住院患者由病区护士记账，工友送至病理科，报告出来后送至病区。

3.保证休息。门诊患者观察30分钟无异常后，由家人陪伴回家；住院患者病区安排工作人员接送。24小时内严禁驾驶车辆、高空作业。

4.饮食。因空气积聚于肠内，会感到腹胀不适，暂勿进食、进水，待腹胀逐渐消失，肛门排尽气体（4小时左右）后，可少量饮水，若无不适，可遵医嘱逐步进食。如数小时后腹胀仍不能缓解，应及时告知医生或护士。检查后一周内勿饮用含酒精成分的饮料。

5.门诊患者若发现异常出血或腹痛，应立即来院复诊。

（肛肠科 赵恒芳）