近年来，恶性肿瘤成为威胁人们身体健康的主要疾病，人们往往谈“癌”色变。谈到恶性肿瘤就绕不开肿瘤标志物。什么是肿瘤标志物呢？

肿瘤标志物是恶性肿瘤在发生和增殖过程中，肿瘤细胞基因表达而合成分泌的，或由机体对于肿瘤的刺激反应而产生的物质，一般存在于病人的细胞或组织中，可用生物化学、分子生物学等方法进行测定。检测肿瘤标志物，可发现原发性肿瘤，对高危人群进行筛查，对良恶性肿瘤进行鉴别，对肿瘤发展程度做出判断，此外还可以评价肿瘤治疗效果，进行肿瘤复发及预后预测等。

临床常见肿瘤标志物检测包括哪些？

1.癌胚抗原(CEA)。属于多种肿瘤转移复发的重要指标。是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原。血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌。部分良性疾病如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺部疾病CEA水平也有不同程度升高。

2.甲胎蛋白(AFP)。主要用于原发性肝细胞癌诊断及监测，以及生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌、畸胎瘤）诊断。是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。急慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。

3.糖类抗原 19-9（CA19-9）、糖类抗原 72-4（CA72-4）。CA19-9是一种胃肠道癌相关性的糖类抗原，主要用于胰腺癌诊断，大多分布在胰腺、肝胆、肠道之中，胆囊癌、胰腺癌等恶性肿瘤诊断中能够起到良好的作用。CA72-4主要用于胃癌诊断，敏感度高达80%。

4．CA125、CA15-3。CA125是卵巢癌的主要标志物，主要存在血清和上皮卵巢癌组织中，CA125检查对于卵巢癌早期筛查意义重大，敏感度可达 70%。除卵巢癌外，类似乳腺癌、直肠癌、胃癌、肺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等也有一定阳性率。CA15-3是乳腺癌的肿瘤标志物之一，主要用于转移复发和复诊。

5.前列腺特异抗原（PSA）。是当前唯一具有器官特异性的肿瘤标志物，在前列腺癌及一些前列腺疾病筛查和诊断中意义重大，当PSA升高时，可进行进一步检查，确定是否为前列腺癌。

6.铁蛋白（SF）。属于很多肿瘤的标志物，包括前列腺癌、肝癌、结肠癌、肺癌、何杰金氏病、急性白血病等。在检测肝脏转移性肿瘤时，敏感度高达76%，诊断价值较高。

7.癌抗原50（CA50）。该肿瘤标志物大多出现在子宫、膀胱、结直肠、胃、肝脏、胆囊、胰腺等部位，属于直肠癌、结肠癌、胰腺癌的重要标志物，临床诊断价值较高。

世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，90%-95%的肿瘤可以治愈，而早发现是制胜法宝。因此，肿瘤标志物的检测十分必要。需要注意的是，目前除少数情况外，很难通过单独筛查肿瘤标志物做出诊断，当肿瘤标志物升高时，需进行进一步的影像学检查、病理检查和临床诊断，以确定是否患有肿瘤。

总之，养成定期体检的习惯、40岁以后适当增加一些肿瘤标志物筛查，对于预防肿瘤发生、进展，保障身体健康意义重大。

（检验科 尹静）