病理诊断常被称为“疾病诊断的金标准”。小到内镜下钳取的0.1厘米的息肉、皮肤表面的一颗痔，大到整个器官，都可以是病理标本。病理标本通常分三类：常规标本、细胞学标本、术中冰冻标本。

常规标本主要是各种手术和内镜活检、穿刺组织采样标本。打个比方，张某去医院切除了皮肤表面的一颗“痣”，这颗“痣”就就是病理标本。老百姓通常会疑惑——为什么“痣”已经切掉了，还要做什么病理呢？

老百姓往往将皮肤表面的一个灰褐区或是一个灰褐色隆起称为“痣”。事实上，不通过病理诊断，是不能明确到底是不是痣？是哪种类型的痣？所谓的“痣”，也有可能是大家闻之色变的“恶性黑色素瘤”（皮肤癌的一种）哦！

细胞学标本可以是宫颈脱落细胞（TCT），也可以是腹腔、胸腔积液、冲洗液及穿刺液等。人类肉眼无法看见细胞学标本组织，病理医生通过显微镜对细胞进行观察分析后，才能明确诊断。宫颈细胞学是应用最为广泛的细胞学检测，通过观察宫颈脱落细胞，可以检出宫颈癌及宫颈癌前病变，其应用显著降低了宫颈癌的发病率及死亡率。

术中冰冻标本即病人在手术台上，被切除的组织送到病理科，病理医生在30分钟内发出病理报告，这份报告将用于指导手术医生是否需要改变手术方案。术中冰冻常用于：在术中明确疾病的性质；了解恶性肿瘤的扩散情况、包括是否浸润相邻组织，是否有淋巴结扩散；确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。

病人拿到病理报告后常一头雾水——是良性还是恶性？大多数老百姓知道癌是恶性的，报告中出现“癌”字好理解。但癌仅仅是恶性肿瘤的一部分。除了癌，还有一种恶性肿瘤叫“肉瘤”。比如“脂肪肉瘤”“平滑肌肉瘤”都是恶性肿瘤。

良性的脂肪来源肿瘤，我们称之为脂肪瘤，恶性的脂肪来源肿瘤，我们称之为脂肪肉瘤，一字之差，性质却是完全不一样的！诊断名称中有恶性二字也是恶性肿瘤，如恶性神经鞘瘤，恶性黑色素瘤等，而病理报告中的息肉、瘤多为良性。

以上只是有关病理报告的常识，拿到病理报告后，还是要及时给临床医生解读，临床医生会通过病理报告制定下一步的治疗方案。

（病理科 马珂）