随着生活水平提高，人们越来越关注健康问题，“血脂高不高”成了热门话题，很多人都有一个疑问：血脂正常后，还需要服用降脂药吗？

“好胆固醇”和“坏胆固醇”

血脂筛查通常有以下四项：总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）。前三项是重点。HDL-C可把多余的胆固醇从心血管转移到肝脏进行处理，LDL-C则相反，是将胆固醇从肝脏转移到心血管。因此，通常称HDL-C“好胆固醇”，LDL-C“坏胆固醇”。

为什么要控制血脂

胆固醇过高会导致动脉粥样硬化。随着年龄增长，血管老化加上吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等危险因素，血管出现局部塌陷、开裂，多余的胆固醇就会渗入这些缺陷中形成斑块，导致血管更加凹凸不平，血流变慢，甚至发生堵塞。如果这些血管负责重要脏器的供血，则会导致脏器出现缺血、细胞坏死等，如心梗、脑梗、肢体栓塞等。

血脂正常后能不能直接停药

如果是没有其他基础疾病的正常人，可以停药；如果本身存在心血管疾病，且属于高危人群，即使检查结果正常，也不可停药！检验报告上的正常参考值只针对大众，具体到某个人，因为年龄、基础疾病等不同，血脂目标值并不相同。

总之，危险程度越高，血脂控制要求越严格，应结合性别、年龄、体重、是否吸烟、是否有糖尿病、高血压、慢性肾病、心梗病史、脑卒中病史等综合分析。具体请医生给出方案。

（药事科 夏韵欣）