当出现“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多，体重减少）时，或体检血糖升高时，医生往往会建议您进行糖尿病筛查。那么，诊断“糖尿病”通常要做哪些检查呢？

尿糖测定：正常人尿糖定性检验呈阴性，当血糖增高到一定程度时，尿糖定性呈阳性。通常情况下，尿糖可反映出血糖的水平，但是当病人患有一些疾病或者在怀孕等生理情况下造成肾糖阈改变时，尿糖与血糖常不一致，所以，尿糖仅作为参考，不能作为诊断依据。

血葡萄糖测定：血糖测定包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指隔夜空腹（8-10小时未进食任何食物，饮水除外）于早餐前采血测得的血糖值，主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后2小时测得的血糖值，反映的是胰岛细胞的储备功能。空腹血糖大于等于7.0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔/升，可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1-7毫摩尔/升称为空腹血糖异常（IFG），餐后2小时血糖在7.8-11.1毫摩尔/升为糖耐量异常(IGT),IFG和IGT属于糖尿病前期，应引起高度重视。

葡萄糖耐量试验：先抽取空腹血糖，然后将75克葡萄糖溶解于300毫升水中，5分钟内饮完糖水，分别抽取0.5小时后、两小时后、3小时后的静脉血，检测血糖水平。糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，可用于血糖升高不明显糖尿病疑似患者筛查、确诊。

糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定：血糖易受饮食、药物等影响而波动，因此随机血糖只能反映取血瞬间的血糖水平，而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映采血前2-3个月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好坏比较有效可靠的指标。糖化白蛋白是血浆白蛋白与葡萄糖发生糖化反应而形成的产物，因白蛋白在血中的半衰期为19天，所以糖化白蛋白反应的是近2-3周血糖水平。

胰岛素自身抗体测定：可进行糖尿病分型、进行糖尿病风险预测，指导用药并进行疗效评价，多项指标的联合加测可大大提高检测灵敏度及特异性。

血清胰岛素和C肽测定：对选择是否采用胰岛素治疗、选择胰岛素治疗模式和预估是否长期胰岛素治疗均有参考意义。

（检验科 吴德群）