随着高血压发病率越来越高，正确服用药物这件事越来越重要。“这个降压药是饭前服还是饭后服？”药师常被问到这个问题，而这个问题的实质是胃排空速率对药物在消化道吸收的关系。

饭前和饭后，怎么正确理解呢？我们来了解一下几个概念：

空腹：餐前1小时或餐后2小时服用；餐前：饭前15-60分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；餐后：饭后15-30分钟服用。

常用降压药与进食关系

1.血管紧张素转换酶抑制剂。药名常常以“普利”结尾，如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等。其中卡托普利和培哚普利，胃中食物可使这两个药吸收减少，因此宜在进餐前1小时服用。其他普利类药物的吸收不受食物的影响或影响较小，即餐前、餐中、餐后都可以。

2.血管紧张素受体拮抗剂。药名多以“沙坦”结尾，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。此类药物服药时间多与进食无关。有的药物如缬沙坦，进食服用可减少其吸收量，但对临床疗效无明显影响。

3.钙通道阻滞剂。药名多以“地平”结尾，如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、西尼地平、拉西地平等。其中西尼地平有消化道不良反应，应在餐后服用，其他地平类药物服药时间与进食无关。

4.β受体阻滞剂。药名多以“洛尔”结尾，如普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等。美托洛尔普通片应在空腹服用，以减少不良反应的发生，因进餐服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%，而美托洛尔缓释片服用则与进餐无关。拉贝洛尔服药与进食无关。

5.利尿剂。如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。为了减少夜尿，建议早晨服用。

6.α1受体阻滞剂。药名多以“唑嗪”结尾，如特拉唑嗪。特拉唑嗪宜睡前服用，以减少其直立性低血压风险。

（药事科 张鹏飞）