在我国，60岁以上老人骨质疏松患病率约36%，骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折，如果发生在髋部，1年内死亡率高达8.4%—36%！

骨质疏松与“人生最后一次骨折”的渊源

骨质疏松是一种以骨量减少，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。原发性骨质疏松好发于绝经后女性和大于70岁的老年男性，继发性骨质疏松与不健康的生活方式、骨代谢性疾病、使用激素等药物有关。随着年龄增加，骨质疏松症患病率越来越高。目前，我国有骨质疏松症病人近1.5亿，到 2050年将激增至2亿多，占总人口的13.2%，已成为我国严重的公共卫生问题之一。据统计，45岁以上骨折患者中，75％与骨质疏松症有关，且在跌倒后极易发生髋部骨折。

因年龄、身体机能等原因，髋部骨折的高龄老人由于担心手术的风险而选择长期卧床，会产生肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症，而其中任何一种并发症，都可危及生命！因此，“髋部骨折”也被称为“人生最后一次骨折”。

如何降低“人生最后一次骨折”的死亡率？

针对老年髋部骨折的治疗，国家卫健委专门发布了《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2022年版）》，提出针对老年髋部骨折，要在多学科团队积极参与下，结合医疗机构的特点，覆盖急诊处理、院内治疗、院后康复、再骨折预防等全部过程，从而降低髋部骨折的死亡率。

防治骨质疏松，老人可以做什么？

1.建立健康的生活方式。

多晒太阳。晒太阳时充分暴露皮肤，不能隔着玻璃晒太阳，时间至少15分钟。老年朋友夏天避免长时间暴晒，以免中暑。

科学饮食。多吃含钙及蛋白质丰富的食物如牛奶、豆制品，以及鱼、鸡、牛肉等。绝经后女性及老年男性，接受骨质疏松治疗时，如饮食中钙摄入低于700mg/d，建议使用钙补充剂。

2.科学合理运动。

老年人运动量不易过大，根据自身体能选择运动方式。充分热身很关键，避免运动量过大，动作过快，运动幅度循序渐进，强度适中，量力而行。可开展增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性训练，从而减少跌倒的发生。卧床肢体部分失能的老人，可做卧床下肢肌肉等长运动——下肢伸直，大腿前后肌肉用力绷起，其中大腿前方的股四头肌更为用力，让髌骨上移，维持2秒后放松，再进行下一组运动。

行动不便的老人应配备适宜的拐杖、助行器，并放置在固定的位置便于取用，老人应按需佩戴适合的眼镜、助听器等辅助工具，穿宽松合身的服装，舒适低跟防滑的鞋子，防止跌倒发生。

3.规范抗骨质疏松治疗。

骨质疏松早期疼痛表现常不典型，常见疼痛部位发生在腰背部，需要去医院作骨密度检查。一旦确认为骨质疏松，除调整生活方式、预防跌倒，还需在专科医生指导下补充钙剂、维生素D，服用抗骨质疏松药物，并积极治疗原发病。

温馨提示：“骨质疏松症”已成为我国目前重大公共卫生问题之一。50岁以上人群应重视骨密度筛查，积极防治“骨质疏松症”。同时，高龄老人“不能开刀”的观念必须改变——如果意外骨折，应尽早到医院检查，若身体条件允许，应及早手术治疗。

（骨科 陈智博 审核 王加宽）