常听到有人说“癌症既然治不好，为什么还要治？”

其实，这是一个认识上的误区，如果癌症全都治不好，那还要那么多肿瘤医院、各医院的肿瘤科、亚专科、诊疗组干嘛？

恶性肿瘤的确难治愈，但并不是都治不好。目前，临床分期相对比较早、病理组织学分化相对较好的恶性肿瘤，“五年生存率”还是相当高的。

这里有必要说一下，恶性肿瘤没有“彻底治愈”之说，一般只要术后超过五年未复发便可以视为“临床治愈”。因为绝大多数恶性肿瘤如果术后五年内没有复发，之后复发的几率就要小很多。

临床分期相对比较早期的乳腺癌，五年生存率能达到九成以上。一位阿姨曾罹患乳腺癌，经过手术和后续治疗后，现在已接近二十年，老人家依然活得挺好！再如甲状腺乳头状癌，五年生存率就更高了，尤其是较小的微小乳头状癌，五年生存率几乎接近百分之百，几乎就是“不死人的癌症”！

从本质上讲，大多数恶性肿瘤都是一种近乎“无限增殖”的东西，只要残留哪怕针尖大小的病灶，理论上也可能会再度生长。因此，手术是否切除干净对预后非常重要，这也是一些恶性肿瘤为何要做二次甚至多次切除的原因。

总结一下，恶性肿瘤的治疗通俗讲其实就两点：一是切干净，二是杀干净，在最大程度上抑制肿瘤细胞的增殖。手术治疗和后续的放化疗、靶向治疗等，都是围绕这两点展开的。但外科医生的眼睛毕竟不是仪器，就算是仪器，也不见得能发现那些极其微小的隐匿病灶。所以，手术切得再干净，也只是肉眼和仪器可见范围内的“干净”。所以，杀死或最大程度上抑制恶性肿瘤细胞的增值是必须的！这就是绝大多数恶性肿瘤在术后要进行放化疗或靶向治疗并且定期复查的原因。

（病理科 杨靖）