一、预防高血压，从每一天做起（健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平）

1.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日，建议用低钠盐替代普通食盐。

2.减轻体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重，腰围男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

3.适量运动：运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳或骑自行车），同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。

4.戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。

5.戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。

6.保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。

二、血压超过130/80mmHg要开始积极关注

1.未使用降压药物的情况下，非同日3次血压超过140/90mmHg，可诊断为高血压，并开始生活方式干预和药物治疗。

2.血压超过130/80mmHg以上即应引起关注。随着血压的升高可能带来对于心脑肾等器官的危害，应及早开始生活方式干预，对于已经出现靶器官损害和心脑血管并发症的患者应尽早启动降压药物治疗。

高血压的测量方式

1.诊室血压：基层医疗卫生机构应以诊室血压作为确诊高血压的主要依据（医生通过水银血压计来测患者的血压，一般是在医疗机构进行的血压测量）。

2.家庭自测血压：作为患者的自我管理的主要手段，也可用于辅助诊断。

3.动态血压监测：有条件的基层医疗卫生机构可采用，作为辅助诊断及调整药物治疗的依据（一般在正规医院的门诊或心血管内科做，是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的技术，需绑一个袖带连接至血压测量仪，血压测量仪可以挂在身上，自动设置完善，定时进行血压监测，可获得24小时内多次血压数值。）。

高血压的诊断标准

主要诊断依据：诊室血压；

诊室血压监测诊断标准：首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，非同日3次测量均达到上述诊断界值，即可确诊。

动态血压监测诊断标准：

24h平均收缩压/舒张压≥130/80mmHg；

白天≥135/85mmHg；

夜间≥120/70mmHg。

家庭自测血压监测诊断标准：收缩压/舒张压≥135/85mmHg。

三、控制高血压，保护心脑肾

1.高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害，甚至危及生命，因此应积极治疗，控制血压。治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。

2.所有患者应坚持健康生活方式。健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管疾病发生风险。

3.单纯生活方式干预血压仍无法达标的高血压患者，应积极接受降压药物治疗。

四、平稳降压，长期达标

1.高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压，需要联合降压药物治疗的患者，建议优先选用单片复方制剂。

高血压治疗三原则：达标、平稳、综合管理

①降压达标：不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下；

②平稳降压：告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要；此外，长效制剂有利于每日血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益；

③对高血压患者进行综合干预管理：选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况；此外，对已患心血管疾病患者及具有某些危险因素的患者，应考虑给予抗血小板及调脂治疗，以降低心血管疾病再发及死亡风险。

2.血压达标标准：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，血压应控制在130/80mmHg以下；年龄在65-79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；80岁及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。

（健康教育科宣 来源：国家卫健委）