作为一名检验师，某日朋友咨询我——近两个月大便不成形，有点拉肚子，用了几种药效果不明显，怎么办？作为朋友，我建议她查个大便常规加隐血。结果大便隐血是阳性，考虑隐血检测有很多影响因素，我建议她避开影响因素后复查，如果连续阳性，再进一步胃肠镜检查。在后来的胃肠镜检查中，发现肠道较大息肉（80%结直肠癌由大肠息肉发展而来），立即手术摘除息肉，终止了病程进展的可能。

什么是大便隐血试验

隐血又称“潜血”，是指事实上已经发生，但肉眼和显微镜下无法直接看到，必须借助一些特殊手段（如化学方法或免疫方法）才能检测出来的出血。通常情况下，正常人的粪便中不应该含有血液，如果大便隐血试验连续阳性，往往表明胃肠道出现了问题。

为避免饮食对大便隐血试验产生影响，一般要求受检者在检查前3天起，禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物，如肉类、动物肝脏、动物血制品，以及含铁丰富的药物或食物等。

大便隐血试验的特殊意义

少量消化道出血很多时候肉眼难以发现，特别是消化道恶性肿瘤，这些疾病早期通常没有典型症状，很难被及早发现。

大便隐血检测可以帮助医生发现潜在的消化道疾病，约95%的消化道恶性肿瘤患者大便隐血试验会出现持续阳性，如胃癌、结直肠癌、溃疡性结肠炎等，因此，大便隐血试验是消化道恶性肿瘤的一项筛查指标。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等胃肠道疾病的患者，定期复查隐血不仅可以观察病情变化、监测疗效，还可以早期发现癌变，早期治疗，防患于未然。

总之，大便隐血检测方便快捷，成本低，不需要手术或穿刺，是一种非侵入性的检测方法，相对安全，是一种重要的健康检查方式。如果发现大便隐血阳性，不能掉以轻心，如果是持续阳性，更要引起重视！

（检验科 尹静 审核 程文国）