常有家长带孩子来皮肤科就诊，指着宝宝脸上的白斑担心地问：娃脸上的白斑是不是白色糠疹？会不会是白癜风……要不要治疗？从医学角度看，这些白斑形态各异，性质不一，其中儿童最为常见的是“白色糠疹”，此外还有白癜风、贫血痣、无色素痣等。

“白色糠疹”有哪些特征？

又名“单纯糠疹”，因常在桃花盛开时发生，俗称“桃花廯”。事实上它根本不是癣，而是一种儿童面部常见的表浅性、鳞屑性色素减退斑，一种良性可自然恢复的皮肤病。

白色糠疹皮损大多呈圆形或卵圆形，与正常皮肤界限不太清楚，表面有细糠状鳞屑，好发于3-16岁儿童及青少年。作为色素减退大家庭最“温柔”的一员，患儿通常无自觉症状，偶有轻度瘙痒。发病与阳光暴晒、局部感染、特应性皮炎有关，营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥等可能诱发本病。

注意防晒、局部加强保湿润肤可缓解症状，因此应避免用碱性肥皂过度清洗皮肤，尤其是干燥的秋冬季。日常还要注意饮食均衡，不挑食，多吃绿色蔬菜，保证营养均衡。

需要知道的是，白色糠疹即便不治疗也可自行消退，如果不介意美观，可以待其自行恢复。

还有哪些情况会导致宝宝皮肤白斑？

1.皮炎、湿疹导致的皮肤浅色斑。炎症使皮肤黑色素细胞生成受到影响，局部皮肤黑色素合成减少，在皮炎湿疹愈合后，常在皮损位置留下白斑。

2.白癜风。是一种常见的后天性皮肤色素脱失，原因不明，可能与自身免疫有关，好发于青少年。白斑通常很白，像白色打印纸或白墙一样，形状不规则，边缘清楚，皮损表面没有鳞屑和萎缩，无自觉症状。

3.贫血痣。是一种先天性常染色体显性遗传性疾病。常出现在脖子及面部，白斑处毛细血管较正常少，呈浅白色，摩擦局部时，周围皮肤充血发红，而白斑处不明显。除影响颜值可能引起焦虑外，不会对身体健康产生危害。

4.无色素痣。出生时或出生不久既有，边界模糊，持续终身不变。主要出现在躯干、四肢近端。

（皮肤科 戴艳）