子宫颈癌的护理

发布于:2018-10-20 点击 157 次
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术前护理

1.皮肤准备:手术当日进行皮肤清洁,剔除手术区毛发。

2.阴道冲洗:根据手术方式的不同,由我们的护士来通知您进行阴道冲洗。

3.胃肠道准备:

(1)禁食水:手术前一天22:00至术后6小时,禁止进食任何食物,包括温水。若有长期服用药物(如控制心脏病、高血压等的药物),需在医生指导下使用。

(2)灌肠:根据手术方式,术前一天开始灌肠或按医嘱服用泻药。

(3)特殊肠道准备:如因手术需要,要进行特殊肠道准备的患者,将在预定手术日期的前三天严格按医嘱进食,不能自行添加任何食物。期间按医嘱服用泻药、抗生素等。

4.个人准备:术前一天要沐浴,剪手指甲。手术当天不能穿内衣、内裤,可以穿一双袜子。进入手术室前必须去掉发卡、金属饰品、活动假牙、假发、隐形眼镜等物品。遵医嘱需要穿弹力袜的患者请穿好弹力袜。

术后护理

1.术后可能会有的感觉:

疼痛:手术后麻醉作用逐渐消失会感觉疼痛,患者不要紧张,术后可采用深呼吸、听音乐等分散注意力的方法,也可根据具体情况给予止痛药缓解疼痛。

呕吐:术后当天因为手术、麻醉作用可能会出现恶心、呕吐,患者不要紧张,随着麻醉作用消失,症状可自动缓解,如呕吐次数频繁,可使用止吐药。

有痰:有痰时应及时咳出,不要怕痛不敢咳嗽。可用手按住切口或请人帮忙按住切口、深呼吸,将痰咳出,防止肺部并发症的发生。

腹胀:术后24~48小时内排气为正常,使用镇痛泵者,排气时间可能有所延长,术后2小时以后床上多翻身,早期下床活动,少说话,也可以饮用橙皮泡茶,嚼口香糖等方法促进排气。尽早排气可增加患者的舒适感,有利于恢复。

发热:术后三天内可能会有体温升高,是手术后的正常反应,一般不超过38℃,不必紧张。

2.体位:手术后6小时内平卧,2小时后无恶心、呕吐,血压平稳可床上翻身,活动双下肢并适当按摩、少说话,防胀气;第二天可以半坐位,尽早下床活动,可以防止肠粘连,利于引流物排出。还可防止下肢静脉栓形成,促进血液循环,有利切口愈合,减少并发症。

3.有效预防下肢静脉血栓  

1)术后24小时内鼓励床上活动,适当抬高腿部(20~30°左右),避免在小腿下垫枕,以利于静脉血液回流,在无禁忌症的情况下早期下床活动.

2)协助患者在床上做踝泵运动,并加强对腓肠肌的按摩,每天3~5次,每次10分钟,使腓肠肌发挥泵作用,促进局部血液循环,改善下肢血流缓慢的状态,延缓或阻止下肢静脉血栓形成。

3)鼓励患者做深呼吸及咳嗽动作,每小时10~12次,增加横隔运动,减少胸腔压力,促进血液回流。这些主动的与被动的锻炼,对防止下肢静脉血栓的发生起到重要的辅助作用。

4)具有高危因素的患者,医生会根据个体情况使用药物,预防下肢静脉血栓的发生。

5)饮食上宜进食清淡、低脂富含纤维的新鲜水果蔬菜,多饮水,保持大便通畅,以防止因便秘导致腹压增高、影响下肢静脉回流。

6)高危人群建议术前开始穿抗血栓弹力袜。

4.饮食:术后6小时内禁食,在肛门未排气之前禁食牛奶、豆制品及甜食,以免产生肠胀气,应吃流质饮食,如无糖藕粉、米汤、蛋白粉。排气后可吃半流质饮食,如烂糊面、米粥,排便后可吃普通饮食,多食高蛋白、营养丰富的食品,多食水果蔬菜,促进切口愈合,恢复健康,如有特殊情况根据医嘱更改饮食。

5.饮水:术后第二天开始多饮水,每日2000ml,可防止尿路感染。

6.尿管护理:术后一般保留导尿管24~48小时,广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术一般保留导尿管10~14天,翻身时注意不要压住导管,导管拔除后多饮水,尽早解尿,排尿后测残余尿,如超过100ml则需继续留置导尿管。

7.安全:术后常规放置各种引流管的患者,翻身时注意,防止脱落。为防止烫伤,术后请勿使用热水袋等物品保暖。

8.会阴清洁:手术后阴道会有分泌物流出,每天用温开水洗外阴2次。

9.出院指导术后应禁止盆浴及性生活3个月,注意休息,可以做一些力所能及的日常家务及适当的运动,如散步,打太极,每天1次或2次,每次30分钟。避免重体力劳动3个月,保持大便通畅。如出现症状应及时到医院检查。向病人详细交代后续治疗方案,疗程及具体时间,并鼓励病人要有战胜疾病的信心。

10.随  访

出院后一月复查一次,治疗后2年内应每3个月复查1次;第3-5年每6个月复查1次;第6年开始每年复查1次。随访内容包括盆腔检查、阴道刮片细胞学检查、胸片X片及血常规等。如出现症状应及时复查随访。向病人详细交代后续治疗方案,疗程及具体时间,并鼓励病人要有战胜疾病的信心。


 

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