子宫肌瘤手术治疗的护理

发布于:2018-10-20 点击 138 次
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术前准备

1、皮肤准备:手术当日进行皮肤清洁,剔除手术区毛发,清洁肚脐。

2、阴道擦洗:根据手术方式的不同,由我们的护士来通知您进行阴道擦洗。

3、胃肠道准备:

⑴禁食水:手术前一天22:00至术后6小时,禁止进食,若有长期服用药物(如控制心脏病、高血压等的药物),需在医生指导下使用。

⑵灌肠:根据手术方式,按医嘱服用泻药、灌肠。

⑶特殊肠道准备:如因手术需要,要进行特殊肠道准备的患者,将在预定手术日期前严格按医嘱进食,不能自行添加任何食物。期间按医嘱服用药物。

4、个人准备:术前晚沐浴,剪手指甲,手术当天不要穿内衣、内裤,可以穿一双袜子。进入手术室前必须去掉发卡、金属饰品、活动假牙、假发、隐形眼镜等物品。遵医嘱需要穿弹力袜的患者请穿好弹力袜。


术后可能出现的不适及注意事项

1.疼痛:手术后麻醉作用逐渐消失会感觉疼痛,患者不要紧张,术后6小时之后可根据具体情况给予止痛药解除。

2.呕吐:术后当天因为麻醉作用可能会出现恶心、呕吐,患者不要紧张,随着麻醉作用消失,症状可自行缓解,如呕吐次数频繁,可遵医嘱使用止吐药。

3.有痰:有痰时应及时咳出,不要怕痛不敢咳嗽,可用手按住切口或请人帮忙按住切口,深呼吸,将痰咳出,防止肺部并发症。

4.腹胀:术后24-48小时内排气为正常,使用镇痛泵者,排气时间可能有所延长。术后床上多翻身,早期下床活动,少说话,也可饮用橙子皮泡茶、咀嚼口香糖等方法促进排气,尽早排气可增加患者的舒适感,有利于身体的恢复。

5.发热:术后三天内可能会有体温升高,是手术后的正常反应,一般不超过38.5度不必紧张。

6.卧位:术后回病房予低枕平卧,即可活动双下肢并适当按摩,在床上稍活动,翻身,少说话,防胀气,术后六小时可取半坐位,第二天尽早下床活动,可以防止下肢静脉血栓形成,促进血液循环,有利伤口愈合,减少并发症。

7.饮食:6小时内禁食,可根据需要少量饮水,在肛门未排气之前禁食牛奶,豆制品及甜食,以免产生肠胀气,应吃流质饮食,如无糖藕粉,米汤、蛋白粉,排气后可吃半流质饮食,如烂面糊,米粥。排便后可吃普通饮食,多食高蛋白,营养丰富的食品,多食水果蔬菜,促进切口愈合,恢复健康,如有特殊情况根据医嘱更改饮食。

8.饮水:术后第二天开始多饮水,每日2000ml左右,可防止尿路感染,降低血凝度,促进血液循环。

9.导尿管:一般术后第二天停导尿管,翻身时要注意,保持尿管通畅,防止受压。

10.安全:术后常规放置引流管的患者,翻身时要注意,防止脱落,为防止烫伤,术后请勿使用热水袋等物品保暖。

11.保持外阴清洁,每天早晚用温开水清洗外阴。

12.拆线后保持局部清洁,以免感染。


有效预防下肢静脉血栓  

1.术后24小时内鼓励床上活动,适当抬高腿部(20~30°左右),避

免在小腿下垫枕,以利于静脉血液回流,在无禁忌症的情况下早期下床活动。

2.协助患者在床上做踝泵运动,并加强对腓肠肌的按摩,每天3~5次,

每次10分钟,使腓肠肌发挥泵作用,促进局部血液循环,改善下肢血流缓慢的状态,延缓或阻止下肢静脉血栓形成。

3.鼓励患者做深呼吸及咳嗽动作,每小时10~12次,增加横隔运动,

减少胸腔压力,促进血液回流。这些主动的与被动的锻炼,对防止下肢静脉血栓的发生起到重要的辅助作用。

4.具有高危因素的患者,医生会根据个体情况使用药物,预防下肢静

脉血栓的发生。

5.饮食上宜进食清淡、低脂富含纤维的新鲜水果蔬菜,多饮水,保持

大便通畅,以防止因便秘导致腹压增高、影响下肢静脉回流。

6.高危人群建议术前开始穿抗血栓弹力袜。


出院指导

1.出院时,我们会提供出院记录和病假单,请您带好入院押金单到“出入院处”办理结账手续。

2.保持心情舒畅,生活要有规律,注意休息。

3.做适当的运动及简单的家务劳动。避免重体力劳动1-3个月,行全子宫切除术患者术后3个月内勿行重体力劳动、剧烈运动及跳跃动作,避免使腹压增高的行为方式和生活习惯,如长期站立、蹲位、负重、骑自行车等,术后出现阴道血性分泌物或少量阴道流血属正常现象。如有阴道流血多如月经需及时来院就诊。

4.做好个人清洁卫生工作,腹腔镜术后7-10天可以淋浴,禁盆浴1-3个月。

保持脐孔清洁干燥,淋浴后擦干脐部,脐孔如出现流脓、出血应及时来院就诊。

5.禁性生活1-3个月,避孕时间遵医嘱。

6.如体温在38℃以上伴有腹痛及阴道流血需及时来院就诊。

7.如果有出院带药则必须按医嘱服用,不可随意停药。

8.注意合理饮食,加强营养,多食新鲜蔬菜水果及高蛋白易消化食物,不吃含雌激素的食物。

9.出院一个月门诊随访,如有不适及时来院就诊。


 

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