哺乳期乳腺炎是哺乳期常见疾病之一，整个哺乳期都可能发生乳腺炎，以产后3-4周最常见。临床数据表明，20%的乳母曾患哺乳期乳腺炎，生活中常发现哺乳期乳腺炎妈妈因惧怕对乳儿产生不良影响而拒绝用药，或因乳腺炎而放弃哺乳，这样做到底对不对呢？

事实上，多数药物在乳汁中的量不足以对乳儿产生危害，既不需要“硬抗”，更不需要停奶，关键在于正确选择、科学用药。关于哺乳期乳腺炎，新妈妈需要了解以下内容。

体温升高影响母乳喂养吗？

发热本身是不影响母乳喂养的，但是如果发热伴肌肉酸痛、乏力等症状，没有精力继续母乳喂养，这时有必要进行对症处理，物理降温是首选。推荐温水擦拭腋下、腹股沟、颈部等大血管通过的位置，或短暂淋浴，必要时冷敷额头，如果是夏天，可以适当降低室温。物理降温以外，可以服用小柴胡颗粒，或布洛芬混悬液，按照说明书服用，不需要中断母乳喂养。

哺乳期乳腺炎是否能使用抗生素？

出现以下情况者，建议遵医嘱使用抗生素：

1.经乳房局部推拿及中药口服或外敷48-72小时内无明显改善，或病情进展迅速、脓肿形成风险增加者。

2.乳汁培养明确存在病原菌，发病时症状严重，如体温高于38.5℃，血常规白细胞计数＞12*109/L，中性粒细胞百分比增高，局部明显疼痛、红肿等，全身症状较重者。

3.难治性乳腺脓肿经穿刺抽出脓液1-2次，且口服中药治疗后病情无明显改善或进展者。

哺乳期乳腺炎应选择哪些抗生素？

有抗生素使用指征的哺乳期妈妈，根据细菌培养及药敏试验结果，遵医嘱应用抗生素。需要提一下的是，头孢唑林、头孢西丁、头孢地尼在哺乳期使用是安全的，头孢呋辛、头孢克洛、头孢克肟是比较安全的，目前哺乳期应用头孢菌素类尚无发生问题的报道，使用过程中应观察乳儿是否有呕吐、腹泻、皮疹等症状。对于青霉素过敏、头孢菌素过敏患者，建议使用克林霉素，同时暂停哺乳。

使用外用药要注意哪些?

如出现局部皮肤红肿，可用25%硫酸镁湿敷，每次20分钟，每天3次，也可用3%高渗盐水湿敷，每次20分钟，每天3次。皮肤破损处不可使用。

如果是急性炎症及脓肿，可以将如意黄金散用蜂蜜调成糊状，均匀涂抹在大纱布上，再用一张纱布将其覆盖。将做好的金黄散敷贴放在患处，每天1次。已有皮疹或对如意黄金散过敏者不可使用。

如何预防哺乳期乳腺炎？

哺乳期妈妈应注意采用正确的哺乳方式，婴儿吸吮时不仅要含住乳头，还要含住大部分乳晕；养成婴儿不含乳头睡觉的习惯；发现乳汁淤积时，及时排乳，保持通畅；多食用新鲜水果蔬菜，减少刺激性、油腻食物的摄入；保持良好的卫生习惯和愉悦的心情。

（药事科 郁省）