“医生，这个病理报告是‘肌瘤’，我们老家医院医生说是‘癌症’，他们会不会是搞错了呀？”某次一位患者家属来病理科进行疑难病例会诊时问。这话问的在场医生一头雾水，看完他带来的原病理报告复印件和片子之后，大家恍然大悟——原来，他口中所说的“肌瘤”是平滑肌肉瘤！显然，这位患者把“平滑肌肉瘤”理解成普通的“子宫肌瘤”了。

普通的“子宫肌瘤”学名“子宫平滑肌瘤”，是由增生的成熟平滑肌组织构成的良性肿瘤，对于子宫平滑肌瘤的处理相对比较简单，手术剜除即可。如果没有生育需求或临床症状较重，也可考虑全子宫切除，体积比较小、数量较少的甚至可以不用去管它。

“子宫平滑肌肉瘤”就不同了，“瘤”与“肉瘤”仅一字之差，性质却是天壤之别——平滑肌瘤是良性肿瘤，而平滑肌肉瘤却是恶性肿瘤，也就是人们常说的“癌症”。

在病理学上，只有上皮组织来源的恶性肿瘤才能叫做“癌”，比如鳞状细胞癌、腺癌等。像平滑肌这类间叶组织来源的恶性肿瘤是不能叫癌的，而是叫做“肉瘤”。通俗讲，“平滑肌肉瘤”其实就是人们常说的“平滑肌癌”，只不过病理学的专业术语不这么叫。

显然，作为恶性肿瘤，子宫平滑肌肉瘤是不能像平滑肌瘤那样简单剜除完事儿的。一些妇科医生为了让患者更加容易理解，有时候在向患方交代病情时会将医学术语“通俗化”，直接说是“癌症”，而非专业术语——肉瘤。所以，并不是当地医院的妇科医生搞错了，平滑肌肉瘤的确是恶性肿瘤，也就是人们常说的“癌症”。虽然与平滑肌瘤只有一字之差，但肿瘤性质、临床处理方式、预后，却完全不同！平滑肌肉瘤不仅会侵犯肿瘤周围的正常组织，而且还可能发生血行播散，转移到远处组织、器官；而平滑肌瘤一般都是局限性生长，通常不会侵犯肿瘤周围组织、也不会发生转移，这也是二者最大、最本质的区别。

（病理科 杨靖）