近日，扬州市妇幼保健院妇科成功开展了多例“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”。该项技术给许多月经量多、痛经、想要保留子宫的患者带来了福音，并大幅度减少患者的治疗费用。

纠缠不休的痛

50岁的王女士，扬州本地人，4年开始患上子宫腺肌病，出现痛经，每次来月经都疼得死去活来，一年比一年重，现在只能靠止痛药来维持。而且月经量也比以前增多，有大血块，一天下来能用掉十多片卫生巾，常年面色苍白。

她尝试过多种治疗方式，“止痛化症胶囊”口服过，“亮丙瑞林”皮下注射过……一般来说，只剩下两种治疗方式，要么切除子宫，要么在宫腔内放置“曼月乐环”。王女士选择了曼月乐环，但维持五个月环就自行脱落。

“真想把子宫切了！”王女士回想起来，仍心有余悸。所幸后来王女士找到了王亦雄主任医师。经过详细评估后，王亦雄主任发现王女士的病情确实比较棘手，她的子宫增大相当于怀孕三个月大小，宫口松，上曼月乐环有效，但是有再次脱落可能。因为王女士有保留子宫的愿望，所以妇科团队决定给王女士行“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”。

什么是子宫腺肌病？

子宫腺肌病是子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变。一种严重影响患者身心健康的慢性疾病。子宫腺肌病患者常伴有月经过多、痛经、子宫增大和不孕。

如果您的痛经越来越重，如果您的月经量大、并且有血块，如果您发现贫血又不知是何原因，如果您备孕1年仍未如愿以偿，如果超声检查您的子宫增大……就有可能患有子宫腺肌病，请首先寻求医生帮助，制定适合您的治疗方案，坚持长期管理，改善您的生活质量。

什么是曼月乐环？

曼月乐环是一种在宫腔内局部缓释高浓度孕激素（左炔诺孕酮）的药物环，可维持五年有效。它能使子宫内膜、肌层及血清之间出现较高的药物浓度差，子宫内膜至血清中的药物浓度梯度>1000倍，子宫内膜至肌层中的药物浓度梯度>100倍。所以它能有效地改善痛经及月经量多。

为什么“曼月乐环”会脱落？

曼月乐环仅有单一一种型号，在子宫腺肌病患者的移位率、脱落率均显著高于普通女性，导致治疗失败，尤其是在伴随子宫增大、有症状的子宫腺肌病患者中，这可能与子宫腺肌病宫腔增大，子宫收缩、弯曲、月经量过多有关。我们目前既不能改变曼月乐环的大小，也不能控制每个患者子宫的大小。到底该怎么做才能改变曼月乐环脱落的命运呢？

什么是“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”？

“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”解决了这一问题，简单来说就是通过宫腔镜下的一个小小的宫颈口，用单个器械将曼月乐环缝合固定在子宫腺肌病患者的宫腔内，由于机械固定作用，使得曼月乐环可以对抗经血流动及子宫收缩所产生的力，不易脱落。

该技术通过宫腔镜微创操作，创伤小，手术时间短，为子宫腺肌病患者保留子宫提供了新的手段，改善患者痛经，经量过多症状，提高患者生活质量，保留患者生育功能。

扬州市妇幼保健院妇科团队

在王亦雄主任医师的带领下

已成功开展这项技术

巧妙的解决了曼月乐环脱落的问题

给更多的女性患者带来健康与希望

（妇科 赵丽丽）