随着社会发展和观念转变，越来越多女性选择晚婚晚育，“三孩”政策放开后，高龄备孕女性越来越多，不少超过40岁、45岁的超高龄人群也在备孕，各种孕产期并发症、母婴健康问题越来越多。为避免不良妊娠结局发生，“35岁”以上“高龄”女性备孕应注意以下环节。

全面孕前检查

孕前检查是保证优生优育的重要手段。对于计划妊娠的高龄女性,至少在备孕前6个月接受全面孕前检查，排除可能影响母婴健康的疾病如高血压、糖尿病、心脏病等；排除可能导致胎儿畸形的感染；接受孕前健康教育与指导，保障母儿安全。

此外，若有遗传病史、染色体变异疾病或不良孕产史，建议备孕前先进行优生咨询，必要时行染色体检查及相应的遗传病检查，减少出生缺陷儿发生率。

卵巢功能评估

高龄常影响女性受孕和子代健康。随着年龄增长，卵巢功能逐渐减退，排卵失调，卵泡数量减少，卵泡分泌雌激素量减少，宫颈管腺体分泌物流动性更差，精子不易进入难以受孕。35岁后，卵巢内卵子能量线粒体数量逐年减少，造成卵母细胞能量代谢障碍，胚胎染色体异常概率明显增加，导致流产及胎儿畸形率增高。所以，高龄女性备孕须提前进行以下评估。

1.基础性激素测定。

①在月经第2-4日抽血检测基础FSH、LH、E2、T、PRL。

②AMH检测。

2.影像学指标。

超声检查卵巢大小、基础窦卵泡数目和卵巢基质血流、子宫内膜的容受性检查等。

必要时辅助生殖助孕

年龄大于35岁的女性，若积极试孕超过半年未孕，应尽早去医院寻求专业指导，通过监测排卵提高受孕率，方法主要有：

1.试纸。自行购买排卵试纸检测尿液，通常在月经的第10天开始每天检测，第14-15天注意观察试纸是否出现强阳性（出现强阳性1天左右就会出现排卵）。

2.超声检查。通常从月经的第10天开始，隔日做B超检查。

3.基础体温测定。

温馨提示：成功受孕，还需保持良好心态。高龄备孕女性如长时间处于焦虑、抑郁状态，易发生内分泌紊乱，影响生育能力。

（计划生育科 张华）