妇科门诊常遇到一些咨询“宫颈糜烂怎么办？”“HPV阳性怎么办？”“盆腔积液怎么办？”“卵巢长囊肿了怎么办？”……很多人因此焦虑、紧张、失眠。作为妇科医生，在这里告诉大家，以上情况大多不会产生严重后果，究竟要不要治疗，需要具体情况具体对待。

妇科常见疾病

宫颈糜烂

通常患者所讲的“糜烂”并不是真的糜烂，而是宫颈柱状上皮外移，是一种生理现象——多见于青春期和生育期妇女等雌激素分泌旺盛者，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，子宫颈局部呈“糜烂样改变”。

此外，宫颈鳞状上皮病变及早期宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变。因此，对于宫颈糜烂样改变者，需进行宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时进行阴道镜检查及活组织检查，无需其他治疗。

宫颈囊肿

子宫颈腺囊肿大多属于宫颈生理性变化——子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌引流受阻形成囊肿，通常无需处理。

单纯性HPV感染

HPV是一种能引起皮肤黏膜鳞状上皮增殖的病毒，目前已发现的HPV亚型有150多种，高危型HPV长期感染可能导致宫颈病变。有性生活的女性70%-80%在其一生中都会感染HPV，大部分是一过性感染，即使不治疗，大多一年内会转阴。因此，单纯性HPV感染无需治疗，而高危型HPV持续感染可能引起宫颈病变甚至宫颈癌，需要引起重视。

卵巢囊肿和盆腔积液

如果B超提示有“卵巢囊肿”，除外一些与月经周期无关的如巧克力囊肿等需进一步处理，其他多属于生理性，在月经第五天复查时大部分会消失，一般无需治疗。盆腔积液大部分也属于生理性，无需处理。如果有不均回声或积液量大且自觉不适则需要就医。

（妇科 赵晓雯）