2024年2月4日是第25个世界癌症日，今年的主题是“整合卫生资源，医疗人人共享”。

“做过TCT还有必要再做HPV检测吗?”

“筛查出HPV感染，要进一步做阴道镜检查吗？”

“HPV分型检测多久做一次？”

……

如此种种，相信不少读者也有类似疑问。

一、HPV感染与宫颈癌的关系

不少感染HPV的女性第一反应就是自己是不是很快就要得癌了。

其实，HPV感染在有性生活的女性中是一种常见现象——有性行为的女性，一生中感染HPV的概率超过80%,绝大多数年轻女性的感染在1-2年内自行清除，约5-10%的感染会持续存在。其中同一型别的16型、18型等高危型HPV持续感染，才是导致宫颈癌的主要因素。

目前，宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且可防可治的癌症，其早期治疗5年生存率近乎100%。同时，因为已知高危型HPV持续感染与宫颈癌发生高度相关，以及基因检测技术的可靠性，HPV分型检测成为当前宫颈癌筛查的主要方法之一。

二、HPV分型检测的作用

1.确定HPV感染型别。研究发现，不同型别导致疾病不同，不同高危型HPV感染致病能力也有差异。通过HPV分型检测可以预测受检者发病的风险度，确定最佳的治疗时期和方案，指导HPV疫苗接种。

2.区分单一感染和多重感染。通过HPV分型检测，可判断感染是单一感染还是多重感染，为后期治疗方案提供指导。

3.区分持续（重复）感染与一过性感染。采用HPV分型检测，对持续性（重复）感染者和一过性感染者分别管理，对防止癌变和改善预后具有重要意义。

总之，HPV分型检测相比细胞学筛查（TCT）等方法，具有较高的灵敏度及较长时间的阴性预测价值，可最大限度筛查出高风险人群且延长筛查间隔。为此，2022年，国家卫健委明确提出使用高危型HPV检测方法作为宫颈癌初筛方案之一，且至少包含14种高危型别。

温馨提示:目前，尚没有哪种HPV疫苗能够预防所有HPV亚型感染，所以，无论是否接种过HPV疫苗，均需接受宫颈癌筛查，结合年龄及病史，定期进行HPV分型检测（HPV疫苗＋筛查，“双管齐下”远离宫颈癌）。

（检验科 李莹莹）