孕期孕妇体重增加情况是衡量孕妇和胎儿健康的重要标志，但孕期体重增长过快会给孕妇和胎儿双方带来健康隐患。

对孕妇：增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、先兆子痫等孕期并发症的发生率；增加早产、难产、剖宫产率；影响产后泌乳、体形恢复、出现Ⅱ型糖尿病的风险增高。

对胎儿：增加出生缺陷、巨大儿、宫内发育受限、低出生体重、新生儿低血糖、胎死宫内等发生；显著增加成年期糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病的发生率。

孕妇在孕期的体重增加是有规律的。一般根据孕前体重指数（BMI）来判断孕妇在孕前体形、胖瘦的不同，从而确定相应的孕期增长目标。

孕期合理增重范围：

根据美国国家科学院医学研究院（IOM）的建议不同体重指数孕妇的孕期体重增长推荐如下：

（注：孕妇BMI=孕前体重（公斤）÷〔身高（米）〕2）

孕期体重管理方法：

营养师根据孕妇的相关信息，结合临床诊断、生化检查及B超等制定个体化管理方案并进行个性化指导。重点是根据孕期的不同进行体重管理。

（1）孕早期（5-13+6周）：大部分孕妇该段时期的体重增长为1000-1500g，少数因妊娠反应体重不升反降，都在正常范围。

营养指导：保证必要的营养摄入，孕吐期间不必勉强孕妇多吃，尽量吃自己想吃的东西，但必须保证充足的水和维生素的摄取，如叶酸。指导减轻孕吐的饮食方法。没有反应或反应较轻的，建立营养平衡的健康食谱。

运动指导：以休息、放松为主，不适合剧烈运动，胎儿稳定最重要。

（2）孕中期（14-27+6周）：是体重快速增长期。此时期合理的体重增长为5000-6000g，一般20周之前每月1000g，之后每月1200-1500g。

营养指导：均衡营养，防止因胃口大开而放纵食欲，令体重急剧增加。注意减少油腻或甜食，控制热量的摄入，建立营养平衡的健康食谱。指导食物补铁、补钙、补DHA等。

运动指导：已进入怀孕稳定期，适当多运动，如散步、孕妇操、孕妇瑜伽、游泳等。每周标准状态称量、记录、对比体重，及时通过饮食、运动的调整，以达到适宜的体重增长。

对增重较快的孕妇，要再做人体成分分析，与建卡时的体成分分析作对比，增加的是肌肉?脂肪?水分？以达到更精准的体重管理。有GDM或确实需要严格体重管理的，可预约体验门诊。

（3）孕晚期（28-40周）：孕晚期是体重大幅增长的危险期。28-37周是体重增长最快速期，37周后减慢。此时期合理的体重增长为5000-6000g，一般每周增加500g。32周左右的B超是监测巨大儿、低体重儿的关键节点，要重视。对羊水指数低的孕妇，可增加水的摄入而不是喝浓汤。

营养指导：60%的多余体重是孕后期疯长的结果。均衡营养，注意膳食结构，减少油腻或甜食及高热量的零食，控制热量的摄入，多吃豆制品和含钙、铁丰富的食物，控制钠盐摄入，建立全面均衡的健康食谱。

运动指导：迅速增长的体重影响了运动与能量平衡，多余的热量也就迅速变成脂肪储存在体内。适当锻炼，身体虽笨重，但不能放弃运动。节奏可以放缓。如散步、孕妇操、孕妇瑜伽等应坚持。

特别提醒：

按照江苏省《孕产妇妊娠风险评估表》孕前体重超重（BMI≥25）即为黄色风险、孕前体重肥胖（BMI≥28）即为橙色风险。所以，BMI异常的女性婚后尽早开始管理体重，体重适宜后再孕育下一代。而对于孕前体重异常的孕妇，整个孕期严格控制体重增长速度，定期进行营养监测及运动指导，越早干预则孕期体重管理效果越好，孕产期并发症及不良分娩结局发生的风险则越小。