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自由体位分娩

顾小花 发布于:2019-01-07 点击 484 次
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  11月9日,小雨,微凉,是一个寻常的日子,是产房365天忙忙碌碌日子当中普普通通的一天。进入11月以来,产科就进入了旺季,每天的分娩量不断上升。


       2:00,下午上班后我换上工作服,像以往一样,照例在产房巡查,产房内加油声此起彼伏,二、三、四产室内均有一名宫口开全的准妈妈,在助产士的指导下正在用力分娩,准备迎接新生命,虽然天天见到这些场景,但内心还是很感动,忍不住要为这些伟大的母亲点赞。

  其中二室的产妇引起了我的注意。产妇季某,是一名二胎产妇,虽然已经行了镇痛分娩,但因为采取的是传统的仰卧位分娩体位,所以产妇的便意感特别强烈,产妇总是不由自主频繁地使用腹压,既消耗了大量的体力又会增加胎儿宫内窘迫的可能。

  看到这儿,自由体位分娩的概念一下涌上心头,尤其是今年10月份“无痛分娩中国行”的美国助产专家苏珊教授亲自演示的左侧卧位分娩又历历在目,时机不正好嘛,不妨试一试?

  说干就干,省得拖延症又发作了。我首先征求产妇的意见:“我给你换个让你感到舒服,又好用力的体位怎么样?”征得同意后,我立即让产妇左侧卧位,上腿屈曲,下腿略伸平,采取这种体位既可以适当增加骨盆径线,促进胎头下降,缩短产程,又可以减少产妇疲劳,增加产妇的舒适度,并且降低对宫颈和会阴体的压力,减少宫颈和会阴的撕裂伤,让分娩更顺利。在给产妇接生的过程中我特别注重她的感受,不断和她交流、并及时调整体位。让产妇以最省力最舒适的方式用力。看到胎儿露出一点头发,头出来了,接着整个身子出来了,清理婴儿呼吸道,断脐……一切有条不紊进行,2:30,仅仅30分钟,随着一声响亮的啼哭声,6.2斤的男婴出生,我院第一例自由体位分娩成功啦!

  什么叫自由体位呢?我告诉大家,自由体位分娩指的是,在孕妇及胎儿健康状况良好的前提下,孕妇可以经由助产士的专业指导,自由选择自己喜欢的产前活动方式及生产姿势,如蹲位、站位、跪位、俯卧位、侧卧位、趴位、坐位等姿势进行分娩,使分娩方式回归最自然的状态,且通过姿势的变换可以增大骨盆的径线,减轻产妇疲劳,缩短产程,减少会阴裂伤,让生产更为顺利。

  季女士通过自由体位顺利地娩出婴儿,我认真仔细检查产妇的会阴部,果然如我们所料,仅仅只有浅浅的表皮裂伤,虽然该产妇是经产妇,但会阴炎症较重,撕裂伤如此之少完全得益于自由体位分娩减少了对会阴体局部的压力。

  所以,孕妇和胎儿健康状况良好的情况下,可在我们助产人员指导下选择自己感觉舒适的体位姿势生产,想怎么生就怎么生。目前我们采用的是侧卧位,将来还有更多的体位。自由体位分娩,不仅让准妈妈感受生产过程的快乐,而且会降低侧切率。

  此次自由体位分娩的尝试,小有成功,不仅为产妇提供了个性化的分娩体位,最大程度上,减少了产妇撕裂伤的同时,使产妇有一种被尊重感。

  此刻,虽是小雨,有点冷,但职业自豪感充盈了我的内心,让我温暖无比。



                                                ( 分娩室护士长   顾小花)

 

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